胃癌术前饮食注意什么

随着肿瘤的发生发展，可发生营养不良或营养风险。相比较，伴有营养不良者的预后明显差于营养良好者，严重的营养不良可影响抗肿瘤治疗过程。为获得较理想的抗肿瘤治疗效果和改善生活质量，除常规抗肿瘤治疗措施外，营养支持治疗也需要重视。
导致营养不良的因素除恶性肿瘤的局部作用外，还包括肿瘤产生的各类细胞因子导致的代谢异常和伴随抗肿瘤治疗的负性作用、患者对肿瘤的恐惧、焦虑、无望、疼痛和睡眠障碍等全身性因素。
肿瘤患者具有营养风险和发生营养不良（不足）的可能，其程度取决于肿瘤的类型、部位、大小、分期等。就体重下降和营养不良的发生率来说，胃癌患者约占60%。
营养不良不仅会损害机体生理功能，而且还会增加手术风险。如果胃癌患者术前由于肿瘤消耗、消化不良、手术中消化道重建、手术的创伤、术后长时间禁食等因素会导致手术前后营养状况普通不佳。因此，术前需要根据患者制定个体化营养支持治疗，包括经口营养、管饲及全肠外营养，有利于降低胃癌手术后并发症发生率和手术死亡率。但是，不当的肠外或肠内营养支持可引起营养相关并发症，说以需要在手术前进行营养评估，然后再给予合适的营养支持。
那么胃癌患者手术前饮食需要注意什么呢？
一、术前要做营养风险筛查
对手术患者进行术前营养风险筛查，可以对已经存在营养不良或有营养风险的患者进行预防性肠内营养支持，可以减少术后并发症发生、改善术后营养状况、提高胃肠道免疫功能、加速术后体质恢复、缩短住院时间等。但营养状况正常的患者在手术前如果接受过度的营养支持也可能导致感染性并发症发生率增加。因此有必要在术前进行营养风险筛查。
需要根据现病史确认胃癌等肿瘤及其他疾病、患者最近的饮食状况、体重变化是营养筛查的重要指标。国际上指定了多种营养风险筛查方法。如美国肠内肠外营养学会（ASPEN）推荐的主观全面评定法（SGA）、欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）推荐的营养风险筛查方案（NRS2002）、专用于老年人的微型营养评定（MNA）及英国肠外肠内营养学会开发的营养不良通用筛查工具（MUST）等。现通常用的较多的是2003年，欧洲肠外肠内营养学会指定的营养风险筛查（NRS2002），被广泛应用在住院患者的营养风险筛查中，对临床工作具有很大的指导意义。可以将NRS2000应用在胃癌患者术前的营养风险筛查