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2年前患过猫癣，经过治疗好转；
1年前患过胃肠炎，经过3天治疗好转；
半年前发现一侧阴囊外皮肤上有约3mm*3mm明显突出于皮肤表面的结痂，睾丸无异常，全身临床体格检查该猫并无明显异常。
2013年5月中旬来院就诊，主诉消瘦一个多月了，不爱吃食物，排便排尿均正常，饲主在家发现一侧睾丸肿大，自行应用抗生素（主人是人医）一段时间后感觉异常那侧睾丸恢复正常。最近掉毛掉的厉害。
精神状态尚可
| 血液项目和单位 |
结果 |
参考值 |
参考值 |
| 犬 |
猫 |
||
| 白细胞（WBC)*109/L |
11.2 |
6.00-17.00 |
5.5-19.5 |
| 淋巴细胞(Lym)% |
15 |
12-30（1-4.8） |
20-55（1.5-7） |
| 单核细胞(Mon)% |
4 |
3-10（0.15-1.3） |
0-4（0-0.85） |
| 叶状中性粒细胞(Seg neutr)% |
81 |
60-77（3-11.4） |
35-75（2.5-12.5） |
| 杆状中性粒细胞(Band neutr)% |
- |
0-3（0-0.3） |
0-3（0-0.3） |
| 嗜酸性细胞(Bos)% |
- |
2—10（0-1.25） |
0-12（0-1.5） |
| 嗜碱性粒细胞（Bas)% |
- |
少见 |
少见 |
| 红细胞(RBC)*1012/L |
9.32 |
5.5-8.5 |
5.0-10.0 |
| 血红蛋白(HGB)g/L |
136 |
120-180 |
80-150 |
| 血红细胞比容(HCT）% |
41.2 |
37-55 |
24-45 |
| 平均红细胞容积(Mcv)Fl |
44.3 |
60-77 |
39-55 |
| 平均红细胞血红蛋白(Mch)pg |
14.5 |
19.5-24.5 |
13.0-21.0 |
| 平均红细胞血红蛋白浓度(Mchc)g/L |
330 |
320-360 |
300-360 |
| 红细胞分布宽度百分比（RDW)% |
16.7% |
12.0-21.0 |
14.0-20.0 |
| 血小板(P)*109/L |
271 |
200-900 |
300-700 |
| 平均血小板体积(MPV)Fl |
8.6 |
6.1-10.1 |
7.5-15.0 |
| 血小板分布密度(pdw) |
15.5 |
||
| 血小板压积(PCL) |
0.147% |
||
| 异常红细胞或白细胞(Abnorma RBC Or WBC) |
未见 |
n
n
n
n
针对穿刺液体进行检查，检查结果如下：
1、
2、测得胸水的WBC 3.1×109/L
3、胸水离心染色镜检可见：嗜中性粒细胞（+++）巨噬细胞（+）
4、
5、
6、
根据以上检查结果：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
所有检测指标均符合湿性传染性腹膜炎（FIP）
六、初步诊断为
猫传染性腹膜炎（FIP）
X线片侧位可见：胸腔整体密度增加，不透射线性增强，肺前叶尤为明显，心脏轮廓模糊，横隔边界完整，肺门狭窄，少量胸腔积液，可见液平面，肺纹理增粗、紊乱，肺部大面积弥散性云絮状影像，肺部血管影像模糊。腹腔整体密度增加，不透射线性增强，对比度明显下降，肝脏、膀胱轮廓不可见，升结肠和横结肠少量气体积聚，降结肠存在少量粪便，充气肠段浆膜面模糊，肾脏周围透射线低密度带。
正位片可见：心脏边界清晰，肺前叶充气尚可，肺前叶支气管周围浸润，肺中叶、隔叶、后叶整体密度弥散性增高，肺纹理模糊，肋膈角变小，可见明显的肺间裂隙，横隔完整，仔细可见部分高密度云絮征象超出肺的边界，证明胸膜腔也出现了问题，临床检查患猫呼吸比较平稳；腹腔整体密度增加，不透射线性增强，腹腔各器官轮廓消失，肠道浆膜面不清。
复诊结果：胸腔积液减少，支气管肺泡浸润，胸膜腔病变，腹水。
七、猫传染性腹膜炎简介
（一）
猫传染性腹膜炎（FIP）是由猫冠状病毒所致的进行性、高病死率的全身性疾病。
猫冠状病毒通常引起不明显的肠道感染，通过粪便排泌病毒。轻度肠炎和腹泻罕见。
猫冠状病毒在肠道复制时变异可使其感染巨噬细胞并引起FIP。
FIP通常分为渗出性和非渗出性。
（二）
以前认为是两种相似但不同的冠状病毒，无害的猫肠道冠状病毒和致命的FIP病毒。
其实是同一病毒的不同表型突变体，引起猫传染性腹膜炎的冠状病毒是无害的猫肠道冠状病毒的基因突变体。
任何感染有冠状病毒的猫，如果病毒在复制过程中发生突变而感染巨噬细胞，均可能发展为FIP。病毒在巨噬细胞内复制可定义为FIP。
FIP并不是病毒引起广泛性损伤，是猫机体对病毒的免疫反应所致的结果。
（三） 流行病学：
FIP 是一种高感染低发病率的疾病，在多头饲养的状况下较易出现病例，是小于2岁的猫发生最普遍的疾病，但多伴随其它免疫抑制性疾病如白血病、免疫缺陷病。
50%的猫冠状病毒抗体检测呈阳性，血清阳性的猫多数代表当前或曾经感染非突变的冠状病毒，很少数的猫出现冠状病毒突变引起FIP。
饲养拥挤的猫中最高，如猫舍、收容所和多只猫的家庭，其血清阳性率介于50~90%。
单只猫饲养家庭血清阳性率为15%或更低。
多数冠状病毒感染的猫都很健康，仅仅5%的猫出现FIP。
无论什么时候冠状病毒存在于猫，其均有可能发展为FIP。
（四）
肠道感染有非突变冠状病毒的猫很少出现临床症状。
FIP患猫起初临床表现经常是非特异性，诸如发热、食欲减退、不活泼、体重下降、呕吐、腹泻、脱水和黏膜苍白（贫血）。
“湿性”或渗出性出现体腔液渗出，“干性”或非渗出性出现器官特异性异常。约75%病例为渗出性，25%为非渗出性。
渗出性：
炎性渗出主要部位62%在腹腔、17%在胸腔、21%在胸腔和腹腔。
n
n
n
非渗出性（干性）：
脓性肉芽肿在各个器官表现为分散的或融合的灰白色大小不等的结节性肿物，经常被误认为肿瘤。渗出液经常很少或缺失。
肾脏疾病：肾脏触诊变大、坚硬和不光滑，肾假性囊肿。
肝脏疾病：脓性肉芽肿性肝炎（肝肿大、黄疸和肝衰竭症状）可出现于FIP。
眼睛疾病：FIP眼睛损伤通常为双侧性，影响血管膜或葡萄膜（葡萄膜炎）。表现可能包括瞳孔缩小、房水闪耀、角膜纤维蛋白细胞沉淀、眼前房积脓（细胞和纤维蛋白“羊肉脂”样沉淀）、前房积血、前房粘连（虹膜粘连）、角膜水肿和角膜血管化。
神经疾病：抽搐
长期间歇性且抗生素治疗无效的发热通常是FIP的早期症状。
（五）诊断
FIP诊断流程主要包括：
1.常规检查（体温、心率、呼吸，腹部触诊、胸部叩诊）
2.血液学检查（包括血常规、生化全项检查）
3.眼科检查（包括眼前房、视网膜检查）
4.影像学检查（胸腹X线片，腹部及胸部B超检查）
5.积液检测：胸腔液、腹腔液检查（细胞学检查、蛋白含量测定、细胞总数测定、李凡他试验）
6.开腹探查及尸体剖检——最终方法。
渗出性FIP临床初步诊断：
1）、腹水或胸水的存在。
2）、腹水粘粥、易凝固、比重高、李凡他实验阳。
3）、腹水离心染色一定量的巨噬细胞。
4）、血液白蛋白/球蛋白比值小于0.8
5）、腹水蛋白大于35g/L
无渗出性FIP临床诊断：
1） 精神不振
2） 持续发烧超过四天
3） 体重下降
4） 无食欲
5） 肠系膜淋巴结肿大
6） 眼内症状（虹膜炎，眼房内漂浮物，视网膜病变）
7） 神经症状
8） 非再生性贫血（HCT<30%）
9） 淋巴细胞增多症
10）高球蛋白—白球比下降
11）冠状病毒抗体滴度升高
以上所有指标或部分指标符合高度怀疑FIP
（四）治疗
一旦FIP出现临床症状时，常常是致死性的疾病，对症治疗及支持疗法或许会缓解症状，但通常之后仍会持续恶化，最终安乐死。
（五） 预防
减少拥挤和应激；
定期清洁和消毒。
每两只猫至少使用一个猫厕所，且远离食物和水盆以避免交叉污染。
使用好的饲养笼具（例如，好的卫生设施，良好的通风和饲喂设施）并限制粪-口污染。