[转载]猫三毛滴虫

2018-07-15 09:33阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/2614568234

三毛滴虫是一种微小的单细胞有鞭毛的原生类寄生虫，历来认为会使牛致病（不孕、流产、子宫内膜炎）。现已有许多研究（世界范围）表明，三毛滴虫是导致猫腹泻的一个重要原因，它可以感染并定殖在大肠，进而导致长期顽固性腹泻。
研究表明，这种寄生虫主要导致结肠炎（大肠腹泻），表现：
ü 排便频率增加，半成形、液体状粪便，有时便中带有鲜血或粘液；
ü 严重腹泻时肛门处可能会发炎和疼痛；
ü 某些情况下，猫可能会发展成大便失禁；
ü 会引起各年龄段猫腹泻，常见于幼/小猫，大多数<12月；
ü 感染猫大多来自多猫环境（如流浪猫群、纯种猫繁殖场）；
ü

腹部超声检查表现大肠皱褶和局部淋巴结肿大；
ü 感染猫结肠活检常表现为轻至重度的炎性病变、淋巴细胞和浆细胞浸润（此结果也常见于传染病感染和炎性肠病中）
ü 腹泻可能表现持续、严重，但多数感染猫表现良好，无明显地体重减轻。

感染多见于多猫家庭，三毛滴虫可在粪便中存活数小时甚至几天，并能通过鼻涕虫的肠道存活下来。它们还能在小便、湿猫食和水中存活数分钟至数小时。国外统计的发病率从10~15%，增至30%左右，幼年纯种猫更易感（尤其暹罗和孟加拉豹猫）
虽然三毛滴虫是牛患生殖疾病（不孕、流产和子宫内膜炎）的重要原因，但它在猫的生殖疾病中的作用尚不清楚。

诊断
（1）粪便显微镜检查（直接涂片、培养后镜检）
□ 采样：应采集新鲜粪便，若粪便带黏液，是最有可能发现病原体的地方
□ 镜检：多个涂片和多个样本有助于提高检出率
□ 区分贾第鞭毛虫
□ 近期的抗生素治疗可能抑制三毛滴虫滋养体数量，干扰诊断
□ 三毛滴虫培养系统（国外）：培养后镜检，敏感度相比直接涂片更高

（2）PCR检测三毛滴虫DNA（国外）
PCR是目前最敏感的测试（也可能因寄生虫间断脱落而无法检出），但国内动物医院可能尚无法普及；相比而言，显微镜镜阳性检出率较低，且受样本量、采样方法、镜检方法等因素，阳性检出率偏低，建议反复多次便检以防漏诊。
预后
目前研究表明，感染猫预后良好，但其克服感染的过程比较缓慢；一项研究表明，感染猫平均发作时间约9个月，偶尔存在持续腹泻两年以上的猫。大多数感染猫在腹泻缓解后几个月仍可持续排出少量虫体。
治疗
腹泻通常会随着时间的推移而消退，可能不需要对所有的猫进行治疗。采用一些易消化或高纤维饮食，使用益生菌，可改善大便性状，以上即可使一些猫的临床症状得以控制。
不幸的是，大多数研究表明猫三毛滴虫的治疗效果差，这种寄生虫已经对最传统的抗原虫药（如芬苯达唑、甲硝唑）产生耐药性。
现有研究表明，罗硝唑、替硝唑对猫三毛滴虫有一定的疗效，相比替硝唑，罗硝唑更加安全，但仍有少数患者出现神经症状（如抽搐、癫痫），与小猫的肝性脑病症状相似，若出现则停药。罗硝唑正常剂量30~50mg/kg，每天1~2次，连续使用2周基本可以缓解临床症状，并根除潜在病因，但鉴于三毛滴虫可导致神经系统、嗜睡、呕吐等副作用，建议20~30mg/kg，一天一次，连用2周；患肝病的幼/小猫应减量至10mg/kg，一天一次，连用2周。任何人接触罗硝唑应戴手套（尤其是育龄女士）。
除了使用罗硝唑治疗，建议同时给予益生菌等，使用四周。
复发性 ：一些猫三毛滴虫对罗硝唑耐药，易复发；若出现复发，排除可能的其他潜在病原（经证实，患三毛滴虫的猫经常携带一些其他潜在病原），给予益生菌，需加量罗硝唑进行治疗。
感染猫舍: 猫舍猫中发现三毛滴虫感染，除非每只猫检查确诊均感染三毛滴虫，鉴于可能存在其他病原体感染，且考虑罗硝唑的神经毒性，不建议治疗无症状的猫。
三毛滴虫会传染给人吗？
比较罕见，有关于三毛滴虫感染发生在免疫抑制人类的报道，它甚至可以引起全身感染。为预防感染，建议与感染猫接触的人注意基本的卫生预防措施，以避免感染寄生虫。这些预防措施也有助于防止感染扩散到其他猫身上，防止人类感染猫可能携带的其他感染。
适当的卫生预防措施包括：
□ 处理猫粪后彻底洗手
□ 清洁猫砂盘后彻底洗手，不管猫是否腹泻
□ 猫的抓伤或咬伤应立即用肥皂和水清洗，如果出现感染的迹象，如红肿、疼痛或肿胀，应尽快就医
□ 免疫系统弱的人不应处理猫的粪便或猫砂盒；
□ 若您的猫出现腹泻，应充分地检查，如发现感染三毛滴虫应积极治疗，且重复多次便检确定是否还有虫体，以决定继续治疗或暂时观察。
□ 此外，也有关于幼犬毛滴虫感染的报道

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