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初识“独活”

2016-01-13 16:49阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/2718340473

导读 星爷的电影《大内密探零零发》里有一段经典的对白：
“我来买药的。请问有没有当归呀？
我有个喜欢的男人，他没有来找我。我买当归只不过求个意头。盼他当夜归来。”
“姑娘，我建议你买独活。独自生活，别再那么多事了。”
“独活”，一个文艺的名字，陌生又熟悉。独活作为一味中药，有什么作用呢？让我们来揭开其神秘面纱！


独活味辛、苦，性微温，归肾经，功能祛风湿、止痹痛、解表散寒。
临床应用独活多治疗痹证以及各种风证，且较之其他祛风湿、止痹痛的药物有其独特之处。
独活性温而入肾经，肾主腰膝，故该药所治痹证，其部位重点在腰及下肢，其病性偏寒。故临床对于中老年关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生等引起的腰腿疼痛、遇寒则作或加重者，常用本品配伍以下三组药物：与补益肝肾药配伍，如桑寄生、杜仲、怀牛膝、肉桂等；与补益气血药配伍，如黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍等；与祛风湿、止痛药配伍，如秦艽、防风、细辛等，组成独活寄生汤，扶正与祛邪并施，有较好疗效。
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独活一物，有风不摇，无风自动，与众草异，故名独活。《本草纲目·第十三卷》记载，“独活不摇风而治风”，“小无不入，大无不通，故能散肌表八风之邪，利周身百节之痛”。可见独活为治风的要药。其在里可搜伏藏于关节之风，治疗各个关节疼痛，在外可散游行于肌表之风，治疗风寒表证。
我在临床常用独活，配伍麻黄、黄芩、黄芪、细辛，即千金三黄汤，加入熟地（大剂量）、桂枝、威灵仙、松节等，治疗腕关节、指关节疼痛，恶寒，晨起手指关节僵硬等，取其搜逐伏风之功，有良效。
独活有祛风之功效，还可治疗白癜风，其中所含的佛手柑内酯、花椒毒素等呋喃香豆精类化合物，为“光活性物质”，当其进入人体后，一旦受到日光或紫外线的照射，则受照射部位皮肤会变红、色素增加，从而促进白癜风向愈。但也可能由此引起日光性皮炎，甚至皮肤增厚、老化，应予注意。肝主风，独活擅治风，故又可治疗肝经病。上升之气，自肝而出，奔豚病系气由下向上冲逆之病，《神农本草经》谓独活治“奔豚”。现今临床报道，用独活6g，加入方剂中，治疗肝炎后胁痛有效。
羌活与独活功效虽然相近，但其治疗各有所长。两药均可祛风湿，止痹痛，治疗风湿痹痛偏寒者，但羌活擅治上肢痹痛，独活擅治下肢痹痛，二药同用，可治一身上下之风寒湿痹痛。两药均能祛风解表，治风寒表证，但独活气缓，发散力弱；羌活气雄，发散力强。治疗头痛，独活主入足少阴肾经，擅治少阴头痛，悠悠不已，常与细辛同用，羌活主入足太阳膀胱经，擅治太阳经头痛（后头痛），每与藁本并施。
《中国药典》规定独活常用量为3～9g。
现代研究表明，独活含香豆精类化合物及挥发油等成分，具有镇静，镇痛，解痉，抗溃疡，抗炎，抗菌，兴奋呼吸中枢，抗血栓形成，抗心律失常，抗肿瘤，具有光敏活性等药理作用。
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中药临证备要十六讲

作者:郑虎占　编著

出版社:中国中医药出版社

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