腹膜心包横膈疝(PPDH)是犬猫常见的先天发育异常导致的疾病之一,PPDH通常在出生时就已发生,但动物可能无症状而经过数年都没有被诊断出来,甚至终生未被发现。
先天性PPDH经常疝入心包的脏器包括肝脏、镰状韧带、网膜、脾脏、小肠、胃很少会疝入心包虽然疝内容物没有直接进入胸腔,但会间接压迫肺脏,引起呼吸功能不全。因为疝内容物会引起心包积液的滞留,进而导致心包填塞。当右心衰竭时会导致静脉回流受阻。
患有PPDH的动物可能同时患有其他先天发育异常,包括胸骨缺损、腹壁疝、脐疝、胸骨部毛发异常卷曲、心内缺损及肺部血管疾病等。
有文献报道患有PPDH的动物可能发展为乳糜胸。PPDH被认为是引起犬猫心包囊肿的原因。
PPDH与遗传无关,是胚胎期发育异常导致的。
患有PPDH的动物可能在任何年龄出现症状,有些动物可能一生都没有表现出症状,只是在偶然的尸体剖检或胸腔X线检查时被诊断出来。具体的临床症状与心血管、呼吸、胃肠道的病理变化有关。据报道,在肝脏钳顿的动物中,可能会出现肝性脑病的症状。患病动物在进行体格检查时可能会听到心音浑浊、杂音、位置异常等。由于肝脏的钳顿同时伴有心包积液的滞留,导致动物可能出现右心衰的临床症状。
对于没有临床症状的动物,建议保守治疗。出现临床症状的动物需手术治疗,患病动物的围手术期管理与创伤性膈疝相同。患病动物的心包囊与横膈缺损边缘相连,并延伸至腹膜和腹横肌。当进行疝内容物复位时,若在不破坏心包囊与横膈交界下进行闭合,可减少术中、术后发生气胸和胸腔积液
先天性PPDH经常疝入心包的脏器包括肝脏、镰状韧带、网膜、脾脏、小肠、胃很少会疝入心包虽然疝内容物没有直接进入胸腔,但会间接压迫肺脏,引起呼吸功能不全。因为疝内容物会引起心包积液的滞留,进而导致心包填塞。当右心衰竭时会导致静脉回流受阻。
患有PPDH的动物可能同时患有其他先天发育异常,包括胸骨缺损、腹壁疝、脐疝、胸骨部毛发异常卷曲、心内缺损及肺部血管疾病等。
有文献报道患有PPDH的动物可能发展为乳糜胸。PPDH被认为是引起犬猫心包囊肿的原因。
PPDH与遗传无关,是胚胎期发育异常导致的。
患有PPDH的动物可能在任何年龄出现症状,有些动物可能一生都没有表现出症状,只是在偶然的尸体剖检或胸腔X线检查时被诊断出来。具体的临床症状与心血管、呼吸、胃肠道的病理变化有关。据报道,在肝脏钳顿的动物中,可能会出现肝性脑病的症状。患病动物在进行体格检查时可能会听到心音浑浊、杂音、位置异常等。由于肝脏的钳顿同时伴有心包积液的滞留,导致动物可能出现右心衰的临床症状。
对于没有临床症状的动物,建议保守治疗。出现临床症状的动物需手术治疗,患病动物的围手术期管理与创伤性膈疝相同。患病动物的心包囊与横膈缺损边缘相连,并延伸至腹膜和腹横肌。当进行疝内容物复位时,若在不破坏心包囊与横膈交界下进行闭合,可减少术中、术后发生气胸和胸腔积液
