幽门螺杆菌感染患者没有特异的临床症状,部分患者可有上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀等症状,部分患者可毫无症状,仅在健康体检时才被发现感染。
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对于幽门螺杆菌的检测,可以分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法主要指必须通过胃镜取活检标本检查的方法,它包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验、组织银染色;非侵入性方法主要指不通过胃镜取活检标本诊断幽门螺杆菌标本感染的方法。这类方法包括尿素C13/C14呼气试验、血清抗体检测、粪便检测等。
特别要说明的是,尿素C13/C14呼气试验准确率高,整个试验过程只需30分钟,无其他任何不适。该方法使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者避免了胃镜检查的不适感,是目前被公认为最准确的检测方法之一。
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活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、既往有消化性溃疡史、胃黏膜淋巴组织淋巴瘤、内镜下早期胃癌切除术病史患者。
正在服用阿司匹林或非甾体抗炎药(NSAIDs)的患者,特别是既往有消化道出血病史的患者。
对消化不良患者进行胃镜检查时,应同时进行胃黏膜活检评估幽门螺杆菌感染。
小于60岁无预警症状、不明原因的消化不良患者。
不明原因的缺铁性贫血患者。
原发性血小板减少性紫癜患者。
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01
幽门螺杆菌的检测方法
对于幽门螺杆菌的检测,可以分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法主要指必须通过胃镜取活检标本检查的方法,它包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验、组织银染色;非侵入性方法主要指不通过胃镜取活检标本诊断幽门螺杆菌标本感染的方法。这类方法包括尿素C13/C14呼气试验、血清抗体检测、粪便检测等。特别要说明的是,尿素C13/C14呼气试验准确率高,整个试验过程只需30分钟,无其他任何不适。该方法使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者避免了胃镜检查的不适感,是目前被公认为最准确的检测方法之一。
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02
哪些人需要检测幽门螺杆菌
活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、既往有消化性溃疡史、胃黏膜淋巴组织淋巴瘤、内镜下早期胃癌切除术病史患者。正在服用阿司匹林或非甾体抗炎药(NSAIDs)的患者,特别是既往有消化道出血病史的患者。
对消化不良患者进行胃镜检查时,应同时进行胃黏膜活检评估幽门螺杆菌感染。
小于60岁无预警症状、不明原因的消化不良患者。
不明原因的缺铁性贫血患者。
原发性血小板减少性紫癜患者。