新浪博客

非典型雷特综合症与CDKL5基因突变

2014-01-25 16:46阅读:
与大多数由MECP2基因突变造成的雷特综合症(以下简写为Rett)不同,一个名为CDKL5基因的突变也能造成类似Rett的症状(有些研究人员称其为非典型Rett)。这个新基因是在对一群被诊断为RTT或类似RTT且没有MECP2突变的病人做基因筛查时发现的。反过来,这也表明在没有更多临床诊断标准的时候,CDKL5突变病人很容易会误诊为Rett,从而耽误了治疗。另外,男孩子也可能带有CDKL5的突变。
目前还有一个病证让CDKL5病人与Rett病人区别开来。从文献报道的来看,具有CDKL5突变的病人几乎都有早期癫痫(early epilepsy),自出生后10天到3个月就很明显了。对比多项临床研究报告,发现这些带有CDKL5突变的女孩有一个普遍特征是,从1个月开始的早期药物耐受性癫痫。要说明的是,这些癫痫症状各异,类型复杂。通常的情况是,抗癫痫药物在初期有很好的疗效,不久病情又会复发。另外一个值得注意的地方是,对带 CDKL5突变的病人的MRI检测没有发现任何不正常。但是,有报道表明,CDKL5突变病人伴有手的刻板运动,严重的张力减退(hypotonia),精神性运动(psychomotor)发育严重受阻,这些临床特征与RTT病人的典型特征类似。而大多数RTT
SPAN>CDKL5病人年龄大一点的时候变得明显。他们不会经历Rett病人早期发育正常,然后进入退行性病变阶段。
CDKL5 X染色体连锁基因,能编码几个不同版本的蛋白质,但基本属于CMGC家族的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。目前我们对CDKL5的生物学功能所知比较少。它的mRNA(编码蛋白质的核苷酸序列)可以在人和小鼠的很多组织中都有发现,包括大脑、肺、睾丸、脾脏、子宫和胎盘。而且从小鼠模型上看,CDKL5在成年时期的脑组织中表达水平非常高,表达最高的在大脑皮层的表层,其次是前额叶脑区、运动皮层和扣带回皮层。
我们还不清楚CDKL5的生物学功能。科学家猜测,可能的功能包括神经元成熟、神经可塑性、神经元形态,还可能具有表观遗传学效应。有证据表明,CDKL5和表观遗传学中重要蛋白DNMT1有相互作用,并且在敲除MeCP2(即让生物体不产生MECP2蛋白质)、或抑制DNMT1、或抑制组蛋白去乙酰化酶后,Cdkl5基因的表达更多了。
参考文献:
Grillo, E., et al., Rett networked database: an integrated clinical and genetic network of Rett syndrome databases. Hum Mutat, 2012. 33(7): p. 1031-6.

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享