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滇鹤堂健康:腹部疼痛地图——不同位置的痛感背后藏着哪些健康密

2026-01-19 09:48阅读:
肚子突然疼痛时,很多人会感到手足无措。其实,腹部不同位置的疼痛往往与特定器官相关,是身体发出的 “预警信号”。依据《临床诊断学》等权威医学著作和临床研究成果,了解这些对应关系,有助于初步判断病因,及时采取正确应对措施。

上腹部疼痛:胃与十二指肠的 “求救信号”

上腹部主要对应胃部、十二指肠、肝脏、胆囊和胰腺等器官。这个区域出现疼痛,最常见的病因与胃和十二指肠有关。
胃溃疡与十二指肠溃疡
胃溃疡引起的疼痛通常在餐后半小时到一小时出现,位置多在剑突下(心窝处)正中或偏左,疼痛性质为钝痛、胀痛或灼痛,持续数小时后逐渐缓解 。这是因为进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面引发疼痛。而十二指肠溃疡的疼痛特点则是空腹时发作,常在餐前或半夜痛醒,进食后疼痛缓解,疼痛位置多在中上腹偏右 。两种溃疡疼痛均具有周期性和节律性,长期反复发作,若不及时治疗,可能导致出血、穿孔等严重并发症。
胆囊炎与胆结石
右上腹疼痛常与胆囊疾病相关。胆囊炎发作时,右上腹会出现持续性胀痛,可向右肩部或背部放射,进食油腻食物后疼痛加剧 。胆结石患者则可能出现右上腹的剧烈绞痛,疼痛呈阵发性发作,同样会向右肩背部放射,部分患者还伴有恶心、呕吐等症状 。这是因为胆囊或胆管内的结石刺激胆囊壁或胆管,引发炎症反应。
急性胰腺炎
暴饮暴食或大量饮酒后,突然出现的上腹部正中偏左的持续性剧烈疼痛,同时伴有恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,需警惕急性胰腺炎 。胰腺分泌的消化酶在胰管内异常激活,消化自身组织,引发炎症,疼痛程度较重,可向腰背部呈带状放射,严重时可出现休克等危及生命的情况。

下腹部疼痛:肠道与泌尿生殖系统的 “异常提示” 下腹部主要涉及肠道、膀胱、女性子宫和附件、男性前列腺等器官,该区域疼痛病因较为复杂。
急性阑尾炎
典型的急性阑尾炎初期表现为中上腹或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹,这一过程被称为 “转移性右下腹痛” 。右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处)有明显压痛和反跳痛,是阑尾炎的重要体征。若不及时治疗,阑尾可能化脓、穿孔,引发弥漫性腹膜炎等严重后果。
肠道疾病
左下腹疼痛常见于乙状结肠病变,如溃疡性结肠炎、乙状结肠憩室炎等。溃疡性结肠炎患者会出现左下腹或下腹部的隐痛、胀痛,伴有腹泻、黏液脓血便 ;乙状结肠憩室炎则表现为左下腹的持续性疼痛,伴有发热、白细胞升高等炎症反应 。此外,小肠疾病如肠梗阻,会导致全腹或脐周疼痛,伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,疼痛多呈阵发性绞痛,是由于肠道内容物通过受阻引起。
泌尿生殖系统疾病
女性下腹部疼痛可能与盆腔炎、附件炎、宫外孕等疾病有关。盆腔炎和附件炎引起的疼痛多为下腹部坠胀、隐痛,常在劳累、性交后或月经前后加重,伴有白带增多、异味等症状 。宫外孕患者则会出现一侧下腹部的撕裂样疼痛,伴有阴道不规则出血,若不及时诊治,可能导致输卵管破裂,引发大出血,危及生命 。男性下腹部疼痛可能与前列腺炎、附睾炎等疾病相关,前列腺炎患者常感到会阴部、下腹部的坠胀不适,伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状 。

脐周疼痛:小肠与全身性疾病的 “症状表现”

脐周区域主要对应小肠,该部位疼痛常见于小肠疾病,但也可能是全身性疾病的表现。
小肠疾病
小肠炎症、肠结核、小肠肿瘤等疾病都可能导致脐周疼痛。小肠炎症引起的疼痛多为隐痛或胀痛,伴有腹泻、恶心、呕吐等症状;肠结核患者除了脐周疼痛,还会出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状 。小肠肿瘤引起的疼痛早期可能不明显,随着病情进展,会出现脐周的隐痛、胀痛,伴有便血、腹部包块等症状 。
全身性疾病
过敏性紫癜也可能出现脐周疼痛,这是由于血管炎症累及肠道血管,导致肠壁水肿、出血 。患者除了腹痛,还会出现皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等症状。此外,铅中毒等中毒性疾病也可能引起脐周的绞痛,同时伴有恶心、呕吐、便秘等症状,是因为铅影响了神经系统和消化系统的正常功能。
肚子痛的原因复杂多样,仅凭疼痛位置判断疾病只是初步参考,还需结合疼痛性质、发作时间、伴随症状等综合判断。当出现持续不缓解、疼痛剧烈或伴有发热、呕吐、便血等症状时,应立即就医,通过详细检查明确病因,进行针对性治疗。

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