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滇鹤堂检查科普:骨髓穿刺——血液病诊断的关键钥匙

2026-02-02 08:52阅读:
血液,作为生命的河流,滋养着身体的每一个角落。一旦血液出现问题,就如同河流受到污染,会引发一系列严重的健康问题。在众多血液疾病的诊断方法中,骨髓穿刺,这个看似神秘的检查手段,却发挥着至关重要的作用,堪称血液病诊断的关键钥匙 。

骨髓穿刺,简单来说,就是用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓液进行检查的一种操作。这一小小的操作,却能为医生提供关于血液疾病的大量关键信息,是诊断多种血液疾病必不可少的手段。它可以帮助医生明确各种血液病的诊断,如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等;鉴别不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常;还能用于不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。

很多人对骨髓穿刺存在恐惧心理,认为它既痛苦又危险,甚至有人将其误认为是 “抽脊髓”,担心会引起截瘫。其实,这些都是误解。骨髓穿刺最常选择的部位是骨盆的髂后上棘或髂前上棘,这两个部位骨性标志清楚,周围无大血管及神经主干,安全性极高。穿刺前,医生会在穿刺点局部进行麻醉,从皮肤、皮下,一直麻醉到骨表面的骨膜,所以穿刺时患者并不会感到痛苦。整个操作过程熟练的操作者通常 10 余分钟即可完成,非常便捷。而且,骨髓穿刺所抽取的骨髓液极少,一般仅为 0.1ml 左右,与人体正常的骨髓液总量约 2600ml 相比,简直是微不足道。更何况,身体内每天都有大量的细胞再生,所以根本不用担心会损害人体的精髓、伤及元气 。

那么,为什么常选髂骨进行穿刺呢?这是因为髂骨位于人体两侧骨盆的上方,是人体最大的扁骨之一,不仅比较容易定位,而且骨髓丰富。医生通常会在髂骨的后部进行穿刺,这里血管较少,能有效避免血管损伤。当然,在某些特殊情况下,如多次穿刺取材不满意时,少数情况下也可选胸骨穿刺,但只要执行斜行进针(和胸骨成 30°~45° 进针),不穿透胸骨,也是比较安全的 。

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