最近我完成了两针“带状疱疹疫苗”的接种。在澳州，65岁以上人群，政府鼓励接种“带状疱疹疫苗”，全免费。要是不到65岁年龄需要自费的，两针要500澳元以上。本文主题并不是“带状疱疹疫苗”的接种本身，这种疫苗已经更新很多代，现在基本上效果很显著，副作用也很小。但医学界都一直都有“带状疱疹疫苗能否降低老年痴呆风险”的说法，听起来有点“风马牛不相及”，我们不能随便下结论，我做了一些了解，供各位参考。
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最近我完成了两针“带状疱疹疫苗”的接种。在澳州，65岁以上人群，政府鼓励接种“带状疱疹疫苗”，全免费。要是不到65岁年龄需要自费的，两针要500澳元以上。本文主题并不是“带状疱疹疫苗”的接种本身，这种疫苗已经更新很多代，现在基本上效果很显著，副作用也很小。但医学界都一直都有“带状疱疹疫苗能否降低老年痴呆风险”的说法，听起来有点“风马牛不相及”，我们不能随便下结论，我做了一些了解，供各位参考。
一、首先可以肯定：
有科学研究证据表明，带状疱疹疫苗（shingles/疱疹疫苗）与降低老年痴呆症（dementia）风险之间存在关联，但目前这些证据仍主要来自观察性研究和“自然实验”，并不能百分之百证明疫苗直接延缓或预防老年痴呆症。以下是最新的科学发现总结：
1.
- 一项发表在
Nature（自然） 杂志的重要研究使用了来自英国威尔士超过280,000名老年人的医疗记录。结果显示，接种带状疱疹疫苗的人在随访 7 年中 痴呆症发病率比未接种者低约 20%。这种设计利用了疫苗接种资格与出生日期的“自然实验条件”，减少了选择性偏差。 - 另一项研究观察到，使用较新的
重组带状疱疹疫苗（Shingrix） 的人相比于旧的疫苗（Zostavax），也显示出较低的痴呆风险，如痴呆发病延迟或减少。
2.
科学家提出了几种解释方式，但目前尚未完全确定：
- 抑制潜伏病毒的再激活：水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）在神经系统潜伏多年后可能反复激活，引发炎症和神经损伤。疫苗可防止这种再激活，从而可能减少炎症相关的痴呆风险
- 免疫系统整体激活效应：疫苗引发的免疫应答可能对脑部健康有更广泛的保护作用。
3.
- 虽然现有研究采用了仅次于随机对照试验的自然实验设计，但并非严格的随机对照试验（RCT），所以仍不能完全排除潜在的混杂因素。
- 目前关于
新疫苗（如 Shingrix） 是否也有相同或更强的保护作用，还需要更多长期、大规模数据证实。
4.
- 有科学证据支持关联性：多项大型研究一致发现接种带状疱疹疫苗的人痴呆风险较低。
- 尚未完全证明因果关系：目前的证据还不能确定疫苗直接“延缓老年痴呆症”，而是支持疫苗与较低痴呆率之间存在潜在的因果关系。
- 需要进一步临床试验：科学界普遍认为需要更多随机对照试验来验证疫苗是否能真正预防或延缓痴呆。
5．实际意义
即使现在还不能明确疫苗是否能直接预防老年痴呆症，接种带状疱疹疫苗本身对于预防带状疱疹及其并发症（如带状疱疹后神经痛）是有明确效益的，特别是对老年群体来说。许多国家包括澳州、美国等都建议50岁以上成年人接种。
6.
- 有一定科学证据支持其关联性，在澳州接种带状疱疹疫苗只是举手之劳。
- 我父亲得“老年痴呆症”，所以遗传基因因素很强，需要特别重视。
- 我患有糖尿病等慢性病，也是需要特别重视的。
- 综合评定，接种“带状疱疹疫苗”应该是更好的选择，争取了时间。