[肌松残余]从定义上，Residual neuromuscular
blockade它说的是术后四个成串刺激（TOF）反应比值＜0.9表示存在残余肌松作用，是PACU经常面对和处理的问题之一。约有四成入PACU术后患者存在肌松残余。近年来，各种短效镇静、镇痛药的应用，使肌松残余问题凸显。在临床上，当人们无法检测TOF时，观察或询问几个简单问题有助于判断。比如，是否全身无力虚弱，能否睁眼五秒钟以上，讲话清晰有力否、抬头、握手持续五秒以上、可否深呼吸、深咳嗽。引起全身无力的因素很多，如吸入麻醉药、低体温、电解质异常及炎症反应应激，但肌松残余也是重要因素。据报道，入PACU患者在首小时内感觉全身无力的占据九成，强烈提示肌松残余可能性高。而视野模糊、眼神游离的患者，也应高度怀疑肌松残余的存在。【Anes&Anal
2013；117（1）：133-41】
[肌松残余]昨天刚发完，竟发现@新青年麻醉论坛 发的内容是《肌肉松弛药合理应用的专家共识（2013）》。得嘞，珠玉在前，我还好意思献丑吗？劈观点和学识，我自然比不过制定共识的专家。不过，专家共识的一大特点是，写的太简练，一般人能读懂，能明白，但还是不清楚该如何使用肌松药，如何把握拮抗时机和剂量，如何判断肌松残余等。这两年，肌松残余的这个话题在许多大牌杂志上均有研究与讨论，比如BMJ、Anesthesiology。今年上半年，CJA上倒发表了一篇有趣的综述，题目是Residual paralysis：a real problem or did we invent a new disease?一看就知道，作者明显后脑勺有反骨，喜欢变向思考问题。按照作者Francois Donati的观点，如果肌松残余的发生率真那么高，它理应成为大多数麻醉医师每天必须处理和面对的问题。而针对欧美麻醉医师调查发现，其中只有15%在PACU见识过肌松残余的患者，若根据TOF<0.9来诊断肌松残余，其发生率又居高不下。那么，到底是麻醉医生难以诊断，还是TOF<0.9过于敏感呢？可能原因是，PACU呼吸相关并发症不能完全归因于肌松药，而肌松残余的症状、体征难以准确辨识，这使得二者出现显著差异。
[肌松残余]中秋节前值
[肌松残余]昨天刚发完，竟发现@新青年麻醉论坛 发的内容是《肌肉松弛药合理应用的专家共识（2013）》。得嘞，珠玉在前，我还好意思献丑吗？劈观点和学识，我自然比不过制定共识的专家。不过，专家共识的一大特点是，写的太简练，一般人能读懂，能明白，但还是不清楚该如何使用肌松药，如何把握拮抗时机和剂量，如何判断肌松残余等。这两年，肌松残余的这个话题在许多大牌杂志上均有研究与讨论，比如BMJ、Anesthesiology。今年上半年，CJA上倒发表了一篇有趣的综述，题目是Residual paralysis：a real problem or did we invent a new disease?一看就知道，作者明显后脑勺有反骨，喜欢变向思考问题。按照作者Francois Donati的观点，如果肌松残余的发生率真那么高，它理应成为大多数麻醉医师每天必须处理和面对的问题。而针对欧美麻醉医师调查发现，其中只有15%在PACU见识过肌松残余的患者，若根据TOF<0.9来诊断肌松残余，其发生率又居高不下。那么，到底是麻醉医生难以诊断，还是TOF<0.9过于敏感呢？可能原因是，PACU呼吸相关并发症不能完全归因于肌松药，而肌松残余的症状、体征难以准确辨识，这使得二者出现显著差异。
[肌松残余]中秋节前值