| 序号 |
差异的具体位置 |
护理记录单第4页（第一份） |
护理记录单第4页（第二份） |
| 1 |
2013年11月11日 15:20栏
温度处 |
空白 |
38.2 |
| 2 |
2013年11月11日 15:20栏
留置针处 |
空白 |
右手背 |
| 3 |
2013年11月11日 15:20栏
护士签名处 |
空白 |
2位医生签名 |
| 4 |
2013年11月11日 15:40栏
R处（呼吸频率） |
空白 |
44 |
| 5 |
2013年11月11日 15:40栏
吸氧处 |
空白 |
√ |
| 6 |
2013年11月11日 15:40栏
特殊情况记录处 |
空白 |
医嘱予鼻导管吸氧 |
| 7 |
2013年11月11日 15:40栏
护士签名处 |
空白 |
2位医生签名 |
| 8 |
2013年11月11日 16:00栏 |
50 |
空白 |
| 9 |
2013年11月11日 16:00栏 |
患儿精神差，安静入睡 |
患儿精神稍差 |
| 10 |
2013年11月11日 16:00栏 |
衡晴 |
唐慧 |
| 11 |
2013年11月11日 16:30栏 |
衡晴 |
唐慧 |
| 12 |
2013年11月11日 17:00栏 |
衡晴 |
唐慧 |
| 13 |
2013年11月11日 18:10栏 |
130 |
空白 |
| 14 |
2013年11月11日 18:10栏 |
44 |
空白 |
| 15 |
2013年11月11日 19:20栏
特殊情况记录处 |
李旺辉副主任医师指示继续观察病情 |
空白 |
| 16 |
2013年11月11日 20:00栏
特殊情况记录处 |
患儿四肢稍凉，指导加强保暖 |
空白 |
| 17 |
2013年11月11日 21:00栏 |
患儿本班呕吐胃内容物4次，非喷射状，予指导及时清理呕吐物，共排3次黄色水样便，尿量少 |
患儿呕吐胃内容物4次，非喷射状，及时指导清理呕吐物，排3次黄色水样便，尿量稍少 |
| 18 |
2013年11月11日 21:35栏
T处 |
空白 |
38.1 |
| 19 |
2013年11月11日 21:35栏
R处 |
空白 |
50 |
| 20 |
2013年11月11日 21:35栏 |
空白 |
√ |
| 21 |
2013年11月11日 21:35栏 |
空白 |
88 |
| 22 |
2013年11月11日 21:35栏
特殊情况记录 |
空白 |
患儿精神差，报告值班医生予Q2h |
| 序号 |
差异的具体位置 |
未标页码页护理记录（记录时间2013年11月12日0.06至1:30） |
护理记录第7页 （记录的时间段2013年11月12日0.00-0.45） |
| 23 |
2013年11月12日0.06栏 T处 |
38.9 |
空白 |
| 24 |
2013年11月12日0.06栏 SPO2处 |
血氧测不到 |
空白 |
| 25 |
2013年11月12日0.06栏 |
多巴胺调至4ml/h，上CPAD,氧浓度至70% |
血气分析结果示PH:7.22,PCO2:28.5mmHg，PO2:61mmHg |
| 26 |
2013年11月12日0.08栏 |
无此栏 |
测不出SPO2,患儿血样下降，测不出， |
| 27 |
2013年11月12日0:10栏 |
无此栏 |
予CPAD辅助呼吸 |
| 28 |
2013年11月12日0:30栏入量处 |
70 |
空白 |
| 29 |
2013年11月12日0:30栏留置针处 |
空白 |
正常 |
| 30 |
2013年11月12日0:30栏特殊情况记录 |
补速尿100ml/h |
