任何一个市场经济体都伴随着计划经济，世界上根本就不存在没有计划的市场。多年实践证明，医疗由政府运营比由私营机构运营效率更高，更能实现帕累托最优。
为了便于理解，我们先从道路说起。不管是市内的街道，还是市外的公路，这些道路要么让私营企业修建，然后对使用道路的人收取过路费以收回成本并获取投资利润；要么让政府修建，免费供所有人使用。如果是私人收费公路，就要在公路上建很多收费站，雇用很多收费员工，这必然会增加公路的管理成本。从另一个角度来考虑，由于公路上有若干收费站，使用公路的人为了交费就要在正常行驶中时不时地停下来或减速，这必然会降低公路的通行效率。不难理解，私人运营的收费公路一定会比政府运营的免费公路效率低下。正因为如此，世界各国的道路主要由政府运营，供所有国民免费使用，以达到帕累托最优。
我们通过道路的效率就能很容易地理解医疗服务的效率。由于医疗不同于其他商品服务，如果把它完全交给私营机构来运营，信息不对称就会让患者处于劣势，什么病、病的轻重、如何治疗等信息几乎完全听任医生的。俗话讲“人命关天”，为了保命，患者倾家荡产也要治疗。一些无德医生便抓住患者的这一心理把患者当成摇钱树，把小病说成大病，进行过度医疗，从医疗费里提成。拿癌症来说，其实一些治疗方法并没有多大效果，甚至有负面效果，可能加速癌症患者的死亡。美国联邦医保开支的40%花费在癌症药物上，可美国半个世纪来的癌症患者死亡率一直是2％。。
医生的收入也证实私营机构提供医疗服务成本高昂。根据美国劳工部的统计，2012年美国800个职业中，年薪最高的前16个职业除了企业首席执行官以176840美元排第11名外，其余均为各类医生，最高的麻醉师为232830美元，比美国副总统的年薪还