伤寒论笔记167桂枝甘草汤苓桂甘枣汤厚朴半夏生姜甘草人参汤
2024-02-29 13:52阅读：
伤寒论笔记 167
69 桂枝甘草汤
原文 ：发汗过多，
其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
配方：桂枝4
，甘草2
桂枝降冲逆， 强心阳。
三碗水煮 一碗喝。
心下动悸，是指鸠尾下，可以摸到动脉跳动。
脐下悸
肚脐中间是脾，左为肝，
右会肺，上为肾，下为心。
脐下悸，治心。同理脐左边悸动， 治肝 ；
右边悸动治肺。上面悸动， 治肾。下面悸，治心。
脐下悸，治心。原理， 脐下是关元，关元是小肠募穴。小肠与心相表里。
食物进胃，
进小肠。小肠热，把食物分解掉。糟粕进入大肠。小肠在下面加热大肠，使水气化上达肺，变成肺的津液。
这个条辨是肺 的津液发汗掉了，
小肠气化的水堵在鸠尾处，，不能上达肺 。故心下悸，叉手自冒心，
代表是虚证，只是水堵到了。
不是实证，比如说肿瘤等等。这个毛病是因为肠胃的功能不好，气化功能不好，
水补位上不来，。水气上升，但水上不来。也可能 是心脏功能不好，
热量不够，冷水上来， 心脏不受用而产生心悸。
比如引擎发动，冷水浇上去。产生的冲突。
麻黄汤吃过之后 ，会有这样的情况
。不是药吃的不对，是人素有肠胃的问题导致的心下悸。
70 苓桂甘枣汤 （茯苓桂枝甘草大枣汤）
原文： 发汗后，人脐下悸，欲作奔豚。
这条是吃桂枝汤太过， 肠胃津液发汗没有 了。
用苓桂甘草汤补津液。
桂枝降冲逆 ，
茯苓去烦躁 利尿。
71 厚朴生姜半夏甘草人参汤
症状： 发汗后，腹胀满者，厚卜生姜半夏甘草人参汤主之。
胀分虚胀、实胀。
虚胀：厚朴生姜半夏甘草人参汤
实胀：承气汤
虚胀和实胀的辨别：
1 看小便： 小便黄，可能
是实胀；小便 清白，虚胀
2 按天枢穴：
痛，拒按，实胀；
不痛，喜按，虚胀
厚朴生姜半夏甘草人参汤，也是发汗以后， 肠胃津液没有了，肠胃里又没有宿便堵到，
人就会一直放屁，感觉胀。用厚朴将脾脏的湿移到大肠里。有了津液，就不会胀，就会往
下走。
配方： 厚朴3
钱15 克，
生姜3 片
，半夏3 钱，
人参1 钱 ，灸甘草
2 钱， 胀气的人都
可以用这个方子。
关于便秘的另外 一些讲解 ：
大便
下利，有时也来自于便秘。大便堵在大肠，正好里面有一个小孔缝，泻水出来，但还是实证，
承气汤证。
大便
便一个铅笔粗细的，也是实证。是里面正好有一个一个小球，小球的中间有空隙，便
出来的，就正好是铅笔粗细的。
这一节的三个方子， 桂枝甘草汤，
苓桂甘枣汤， 厚朴生姜半夏甘草人参汤都是发汗过，
导致肠胃津液不够 而引起来的不同症状。
桂枝甘草汤，是心下悸。可能是胃没有津液的一种。
苓桂甘枣汤，是奔豚，脐下悸 。
厚朴生姜半夏甘草人参汤，是虚胀。
急食 甘以缓之
咸补心。
