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伤寒论笔记168苓桂术甘汤

2024-03-06 13:44阅读:
伤寒论笔记168 苓桂术甘汤
多用于起则头眩,横膈膜 水饮,水喝多了,停在横膈膜上。
原文:伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉 沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,苓桂术甘汤。
比例:茯苓4,桂枝3 ,白术2 ,甘草2
临床上有恶心+半夏
原理,伤寒吐下后, 肠胃津液伤到,又发汗,肺津液伤到。大肠的津液本来是补肺津液的,但是自己的津液上不去。有水饮停在横膈膜,故心下逆满。
还有一种说法,是汗吐下后,津液伤到,渴,大量灌水,水到胃里来不及气化,就停水了。水,在人体内, 中医里讲是有气的,是热水。不应该是冷水。冷水到人体内, 需要被气化后,才能够周游身上。如果是冷水,就不会动。身体不能利用。所以,如果身体内有冷水一定要排掉。喝水要小口喝。要喝温水。 不能喝冷水。
用茯苓,白术去中焦的水。桂枝降逆。甘草中和。
处方很普 遍,中焦水饮可以试试。

伤寒论笔记168 芍药附子甘草汤
原文: 发汗后,不解,反恶寒,虚故也。芍药附子甘草汤

比例:炮附子4 20 克, 芍药 3 15 克, 甘草2 10
恶寒, 里阳不足。
里虚,用芍药甘草补液
这里是用炮附子, 不是生附,生附用于四逆汤。
芍药附子甘草汤,是去杖汤。
重用芍药 甘草分别到一两, 治静脉曲张,静脉瘤。
用炮附子,是热药 ,防止淤血回流心脏。炮附子的用量要考虑到病 人是否脚冷 。脚 多用炮附子, 热的,可以减少炮附子用量。
也可以这么理解,芍药 主静 ,炮附子给热量。芍药指向静脉 、下焦,下肢, 炮附子下去,直攻静脉 ,温暖静脉,下焦。

最近,也有看到常婵用芍药附子 甘草汤治打嗝不止。他的用量是芍药 甘草同量。 打嗝不止, 也许 是下焦有寒。她是想温煦下焦。当时她说辨证应该是真武汤。但是买不到炮附, 所以用了芍药 甘草+ 明火。

在伤寒论168 课里倪师 到眩晕,也有真武汤。 而常婵的实证也提 到真武汤。先在此列上一笔。慢慢 解。

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