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伤寒论笔记170五苓散茯苓甘草汤

2024-03-07 17:19阅读:
伤寒论笔记170 五苓散

原文 太阳 ,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之。令胃气和则愈。
若脉浮,小便不利, 微热,消渴者,五苓散主之。
五苓散:桂枝,泽 泻, 白术, 茯苓 ,猪苓 5 味药
比例: 泽泻6 ,茯苓 3 猪苓3 ,白术3 桂枝2

五苓散,是小便解 ,与汗解, 是相反的路径, 是出门在外预防时疫的方子,治瘟疫。
适应症: 口渴,小便不利,皮肤 可以用。 表解不了的, 用尿解。只要有脉浮,口渴就可以用。

原理:发汗后,脉浮,微热,病仍在表。 五苓散把表里的病毒,死水,用桂枝走表, 带收水的药泽泻,收进胃肠来,用茯苓 ,白术去中焦的水小便排出来 。关于口渴,病毒的水排完,好的阴液自然回。

性分析 猪苓去下焦的水( 肾结石排 不出尿,用猪苓)
茯苓白术去中焦的水。
猪苓导水入下焦,小便排

一天吃三次, 汗出愈。还是要出一点汗, 底下才能出尿。

五苓散与苓桂术甘汤的区别 ,差一味甘草。五苓散没有 甘草。 是一个彻底去水的药 。苓桂术甘汤有少量甘草。
另外,苓桂术甘汤是去中焦中膈的水饮的。

78 发汗已,脉 浮数,烦渴者, 五苓散主之。
用渴来看汗吐下之后 ,病 好与否。
只要有口渴,脉 浮, 就可以用五苓散了。

79 伤寒, 汗出而渴者,五苓散主之。 不渴而心下悸者,茯苓甘草汤主之
汗出而渴, 不发烧, 是五苓散。
汗出而渴, 发烧, 是白虎汤。
不渴,心下悸, 说明水未透发。

茯苓甘草汤, 茯苓2 桂枝2 ,甘草1 ,生姜3
茯苓去水, 桂枝降逆 甘草生姜补液
桂枝和茯苓等量。

关于心下悸, 查了一下 167 课, 有桂枝甘草汤治心下悸 桂枝4 ,甘草2 发汗过多, 其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
伤寒, 汗出 不渴而心下悸者,茯苓甘草汤主之
心下悸都有桂枝,灸甘草。
问题是 这两个方剂 区别 是啥呢?

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