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伤寒论笔记181桃核承气汤、柴胡龙骨牡蛎汤

2024-04-18 16:22阅读:
伤寒论笔记 181 桃核承气汤

桃核承气汤
119 太阳病不解 ,热结膀胱,其人如狂,血自下, 下者愈。其外不解者,尚未可攻。当先解其外, 外解已,但少腹急结者, 乃可攻之。宜桃核承气汤。
比例: 桃仁3 桂枝2 ,大黄4 ,芒硝2 灸甘草 2
调胃承气汤(大黄,芒硝,甘草) +桃仁,桂枝。
原理:活血化瘀用桂枝。为啥?桂枝辛香发散, 强心脏,使心脏搏动加强, 推动血流动,推淤血流动。
血证如何辨别? 1 、渴,但不想喝水。 2 、三阴交、血海,有压痛。
淤血不去,新血不生。 贫血,首要考虑活血化瘀,再考虑补新血。
小腹痛, 先问小便好不好。 小便不好, 考虑膀胱结石等。小便好, 才往 妇科淤血考虑。


伤寒论笔记 182 柴胡加龙骨牡蛎汤

120 伤寒八九日,下之,胸满,惊烦,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
三焦与心包相表里。 水道系统=三焦系统
此条辨,表未解,先攻下。寒入三焦系统 ,水道有问题,造成小便不利,影响 心包经,惊烦。又影响 脾经,脾湿,一身尽重。
比例: 柴胡4 ,半夏4 ,生姜、龙骨、牡蛎,人参、桂枝、茯苓 、铅丹 分别 3 等量, 大黄2
柴胡汤方: 柴胡,生半夏, 生姜,甘草、人参, 大枣 (即柴胡汤+桂枝、龙骨、牡蛎、铅丹 ,大黄,茯苓
治病考虑: 解肌用桂枝、三焦系统 用柴胡, 语用大黄下。惊烦,用龙骨牡蛎、铅丹、茯苓。
龙骨收精、潜阳,牡蛎,咸,生水,补津。
柴胡龙骨牡蛎汤是给身体虚弱 的人使用的。

手掌、脚掌温的,与胃气有关。 胃气过, 手汗脚汗多。
胃气过,有两种。实,手脚 热, 大便干。承气汤。
另外 一种,手脚热, 大便好,是虚热,用龙骨牡蛎汤。阳浮在表, 寒在里, 所以虚热。阳应该收在里面。 所以用龙骨牡蛎汤收

112 伤寒、腹满、谵语,寸口脉 浮而紧,此肝乘脾也。名曰纵,刺期门
这个用药 的话,用小建中汤。 或者有躁屎或者 谵语,用桂枝汤+大黄。
伤寒,汗吐下后,津液流失, 如小便利,津液会自行回头。

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