薰医草【5106】简解《伤寒论》之三五二《辨少阴病脉证并治之二零一·总三零一
2026-03-30 10:28阅读：
【1】原文“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”（第三零一条）【2】这一段话的意思是：少阴病患者，在刚一开始得病的时候，反而身体发热，并且出现沉脉，那就应该用麻黄细辛附子汤去治疗。【3】对本条文的简单解释。一般来说，少阴病一开始的时候不应该有热像，现在“反发热”，说明这是太阳病证的症候。如果是太阳表证本来应该是脉浮，现在不但不浮还沉，沉脉主里，这说明是有里证，也就是说这属于少阴阳虚证。具体来说，本条文描述的是少阴阳虚病兼表证的“太少两感证”，也就是太阳少阴的表里同病。中医辩证的一般治疗原则是，在表里同病的情况下，要根据表里证的轻重缓急去确定治疗方案。本条文说明的是少阴里阳虚证并不严重，发热的表证反而明显。所以，张仲景指导服用麻黄细辛附子汤，目的是用温阳发汗的方法，去温经解表以缓解病情。2026.3.30