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关于视力那些事儿

2015-11-26 11:31阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1034531801

关于视力那些事儿
正常视力是多少？
------李海燕跟你聊聊关于视力那些事儿

大家关注眼睛，最关心的问题就是视力了。视力究竟是什么，多少的视力是正常的呢？裸眼视力和矫正视力是什么意思？视力差到什么程度属于残疾人或者盲人呢？近视的人做矫正手术应该达到什么视力才是正常的呢？今天，我跟大家一起聊聊这些话题。

为什么检查出来的视力不一样？原来是有两种记录方法！
经常有人在网上问我，为什么我在不同地方查出来的视力差别那么大呢？一次检查了是0.8，另一次检查了是4.9，差好几倍呢，这是怎么回事啊？
其实，这个所谓的差别是因为我们国家在同时使用不同的视力记录方法有关系。目前在我国应用比较普遍的有两套视力记录方法，一种是小数记录法，这个是基于国际标准视力表，另一种是五分记录法，是我国独创的一种记录方法，是基于对数视力表的。国外还经常使用分数记录法，跟我们常用的小数记录法是类似的。另外，医疗上还有一些其他的
视力表，比如LogMAR视力表，ETDRS视力表，一般是在一些特殊情况下使用的，这里就不多讲解了。
至于不同视力表设计的具体依据，我们也不讨论，今天主要就是希望跟大家把小数记录法和五分记录法的结果做一个对照，以便于大家在不同视力表上检查之后，能够知道对应的关系。两种记录方法的算法是：V对数＝5＋lgV小数，比如1.0用对数记录是5＋lg1＝5.0。大家可以记住下面表格就可以了。
当然，现在有很多视力表是同时有这两种记录方法的结果的，不同的医疗机构可能根据自己的习惯，选择某一种记录方法。
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视力是什么？裸眼视力和矫正视力是怎么回事？
我们先复习一下视力的概念。 视力是指在1分视角前提下，可以看清多远距离的物体，不管分数视力表、小数视力表、对数视力表都是根据这个原理制作的，一般把1分视角下能看清1.0（小数视力表，即对数视力表的5.0）划为正常视力。每个人的最小视阙值都不一样，它根据每个人的视网膜锥体细胞的密度而定，当密度较大，视阙值就高，最小视角也就更小，因此有3.0（小数视力表）甚至更高的视力存在。
我们提到视力，还必须区分一下裸眼视力和矫正视力。裸眼视力就是不戴眼镜，直接进行检查的视力。矫正视力指的是戴上合适度数的眼镜之后看到的视力。

正常的视力是多少呢？怎么才算是不正常的视力？

一般情况下，正常裸视力都能达到1.0，也就是5.0。
具有屈光不正的人（近视、远视、散光），裸眼视力会低于正常，但通过配戴眼镜之后，可以矫正到正常视力1.0（5.0）。
如果通过眼镜矫正视力仍然低于正常，则需要进行全面的眼科检查，看看眼睛是否具有其他疾病。
所以说，如果裸眼视力差一些，但是矫正视力是可以达到1.0的，医疗上就认为是正常的视力了。通常所认为的视力不正常，指的是矫正视力不好，就是戴上眼镜，视力也达不到1.0的。

视力检查会受到外界因素影响吗？
视力检查为什么每次检查的结果会有差异呢？
视力检查是一种具有主观性的检查，有一些其他的因素，也会影响到检查结果。所以，有时候检查视力的时候发现稍微有点变化，未必一定是眼睛有问题。
常见的影响视力检查准确性的因素有：
1、光线：灯箱老旧、光源亮度不达标、面板刮花、检测地点周围光线昏暗等；
2、环境：周边环境吵闹、噪音大等；
3、心情：心情不佳也会影响结果；
4、健康：如果在感冒、发烧或服药期间，视力也可能下降。
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低于正常的视力可能是什么情况呢？
第一个情况是：弱视。如果眼睛的矫正视力低于正常，眼睛检查也发现一切正常，则很可能是有弱视。 弱视需要在6岁之前治疗才比较有效，如果是成年人，弱视就没有什么治疗方法了。一般情况下，孩子在上幼儿园的时候，基本就达到正常视力了，如果孩子看不到正常视力，最后及时到医院就诊，以免有眼部疾病错过了最佳的治疗时机。
第二种情况就是眼病。各种眼部疾病都可能会引起视力下降，比如老年人有了白内障，视力就不好了，还有，各种眼底疾病、角膜疾病，也会引起视力下降，需要到医院请医生检查和治疗。上面说的弱视，一般是从小视力就不好，眼部疾病引起的视力不好，一般是本来视力好的，因为疾病引起了视力下降。这需要进行对症治疗。相应的疾病治好了，视力是可以恢复的。

视力多差才算是残疾人或者盲人呢？
出现了严重的眼病，很多人就会说，我的眼睛或不会瞎掉啊？也有些人因为视力不好，考虑办理残疾证。那么，视力究竟差到什么程度，才是残疾人或者盲人呢？
这个是有国际标准的。世界卫生组织（WHO）在1973年提出了盲和低视力的标准。双眼中较好眼睛的最佳矫正视力为0.05时规定为盲，较好眼的最佳矫正视力在0.05到0.3之间的，称为低视力。 2009年4月，WHO对这个标准又进行了细化和微调，低视力的名称改为视力损伤。限于篇幅，在此不做具体介绍了。
说说我国的情况吧，根据20世纪80年代以来的调查，我们盲人数大概670万。2006年，对于视力残疾也进行了调查。把视力残疾分为四级。一级是视力最差的，是双眼最好眼矫正视力低于0.02的。
我们需要注意的是，盲和视力残疾的概念指的是双眼的最好眼的矫正视力，也就是说，一只眼睛是健康的，另一只眼镜看不到，不属于盲和视力残疾。另外，说的是矫正视力。如果裸眼视力不好，但戴上眼镜视力是好的，也不属于视力残疾。


屈光手术（包括全飞秒激光和ICL V4c植入手术等）术后可以达到什么视力呢？
屈光手术主要解决的问题是屈光不正，也就是近视、远视和散光的问题。术后预期的视力，基本相当于本身戴眼镜的矫正视力。当然，戴眼镜指的是合适度数的眼镜，不是原来自己经常戴的眼镜。有些人平时配镜可能不一定准确，或者因为近视度数太高，戴上眼镜有头晕等不适，故意没有配足。
大多数情况下，如果只是因为屈光问题做手术，没有其他眼病，术后都可以达到1.0（也就是5.0）的标准视力。但是，如果本身有弱视或者其他问题，矫正视力低于正常，术后预期视力也会低于正常。

还有一种情况，就是近视度数特别高的人，比如1000度以上，甚至2000度左右了，或者是散光比较高的人，通过配戴眼镜，矫正视力很难达到1.0，但是手术后视力会高于戴镜的矫正视力。这主要是因为术前验光是通过框架眼镜来判断视力的，高度数的眼睛，框架眼镜本身由于镜片设计的局限性，视力矫正欠佳，但眼部没有其他问题，所以手术后视力会高于框架眼镜的矫正视力。
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