今日门诊,一位48岁患者主诉触摸到肝脏硬块,询问病史,既往有慢性乙肝病毒感染史,没有治疗过,认为大三阳,没有搁在心上。超声检查结果 肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌,因为没有家属陪同,不能把病情直接告诉患者,建议明天来医院住院。患者说还要去工地干活,我莫名感到心酸。患者应该是一位好父亲,为了家庭忘我劳作,忽视了自己的病情,他完全想不到,肝癌一旦确诊,预期寿命可能只有半年时间,如果伴有黄疸、腹水,转移,寿命5可能只有1-2个月。
所以我叮嘱患者,明天必须来住院。明天上午为他免费组织多学科会诊,拿出最佳的治疗方案,延长寿命,提高生活质量。 联想到日前,我院普外一科一个肝癌手术后伴黄疸的患者,多么相似。明知自己是乙肝病毒感染,不去定期复查,不到医院专科去治疗,结果肝癌发生,而且已经腹腔转移。
乙型肝炎是严重危害人民身体健康和生命的重大传染性疾病,据估计全球约有2.4亿乙肝病毒感染者。乙肝病毒感染可导致肝炎、肝纤维化、代偿性肝硬化、失去代偿性肝硬化、原发性肝癌等。据估计我国目前约有7000万乙肝病毒感染者,慢性乙型肝炎患者约2000-3000万。乙肝病毒感染如不及时诊治,存在发展为肝炎、肝硬化、肝癌甚至死亡的风险。然而在乙肝认识方面,常常存在误区,认为无论是大三阳还是小三阳,只要肝功能正常,就不需治疗,就没有大事。 而事实上,就像上述患者一样,为数不少的所谓乙肝病毒携带者因此失去了最佳诊疗机会。因此,乙肝病毒感染者,千万不可大意,定期到医院接受诊查,由专科医师进行评估,力争早治疗,降低肝癌的发生率。
