（人民日报健康客户端记者 施婕）很多人查看血脂化验单时，只要指标未超出参考范围就认为自己没事。而近日，美国国家脂质学会更新了关于“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）的管理指南（以下简称“指南”）。新“指南”传递出一个明确的核心信号，管理胆固醇必须以“更低，且更久”为目标。这意味着，将胆固醇水平控制得更低并且长期保持，已成为守护心血管健康的关键策略。
1月6日，河北省人民医院副院长、心内科主任医师郭艺芳接受人民日报健康客户端记者采访时介绍，“指南”将复杂的控制目标简化为清晰的三档，方便大众理解与记忆。
其一，健康成年人。该类人群理想的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平应低于2.6毫摩尔每升。值得注意的是，我国过往一些建议中的常规要求是“低于3.4毫摩尔每升”，“指南”的标准明显更严了。
其二，高危人群。包括所有2型糖尿病患者、无心血管事件的家族性高胆固醇血症患者在内的高危人群，控制目标需更为严格，应低于1.8毫摩尔每升。
其三，极高危人群。已患有动脉粥样硬化性心血管疾病，且同时合并高龄、高血压、吸烟等多种危险因素的患者，目标最为严格，需低于1.4毫摩尔每升。这三档标准体现了“风险越高，管理越严”的精准防控理念，旨在为不同健康状况的人群提供量身定制的保护。
郭艺芳指出，设定更严格的目标，背后有坚实的科学依据。
首先，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血管内形成粥样硬化斑块的“核心原料”，它的危害具有明确的“剂量-效应”关系和时间累积效应。血液中“坏胆固醇”的浓度越高，持续的时间越长，对血管内皮的损伤就越严重，最终引发心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件的风险也成倍增加。
其次，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C