这是我在UCSF儿童体重控制门诊所见所闻的情况。
每月的第一个周五上午接收新患儿,每周三上午接收随诊的患儿。这是接诊新病人的情况。
医生团队:1名主治医生(Robert H Lustig,美国著名的儿科内分泌专家,创立了独特的、有别于美国其他医院常规诊疗肥胖患儿的诊治方法),2名营养师,2名心理医生,2名运动教育者,3名助理医生,4名志愿者, 3名实习医生。
就诊患儿情况:由患儿的私人儿科医生转诊,年龄在18岁以下,高BMI,家长希望孩子接受干预,预约(候诊人数较多,预约等候时间通常在3-6个月,有时甚至长达10个月)。
每次接诊的新患儿大约为15-20人。有些患儿在等待过程中,体重下降,便取消就诊;有些患儿家长不认为孩子胖是个问题,或者家长工作忙,没有时间带孩子来,可能会出现预约后,不来就诊的情况。
当天来就诊的患儿共18名,年龄从4岁到17岁,男女各半,年龄较大的孩子相对肥胖程度较高,有3名超重的女孩,男孩的肥胖程度较高,有几个男孩的肥胖程度我从未见过,巨胖。就诊的孩子中,80%的家长也属于肥胖状态。据我观察,巨胖的孩子家长基本都胖,不胖的几个家长,孩子基本属于超重状态。
就诊程序:血生化检查→营养教育→早餐示范→运动教育→饮食及运动情况调查→订约→在诊室等候→医生接诊→一般检查→商讨治疗方案→预约下一次就诊时间。所有患儿在8点半之前均已经进行身高、体重测量,并已经抽血检查,化验结果在1小时后返回到医生手中。患儿在抽血化验后分为2组,一组从营养教育开始进行,另一组从医生接诊开始进行。每个患儿的情况都在一览表中显示,每做完一项,在相应的栏目中做上标记。整个团队所有的人员分工明确,每一项工作有条不紊地进行。
营养教育:由营养师和2名助手进行,桌上准备了早餐的各类食品,包括各种水果、低脂奶、奶酪、全麦面包、花生酱、果酱、酸奶。孩子们坐在桌子旁,家长坐在周围。首先给家长发宣传资料,介绍早餐应该吃的品种,不同食物的进食频次,可以多选的食物,应该少吃的食物。特别强调了膳食纤维的重要作用,这也是Robert H Lustig的独到见解,认为膳食纤维可以很好地帮
每月的第一个周五上午接收新患儿,每周三上午接收随诊的患儿。这是接诊新病人的情况。
医生团队:1名主治医生(Robert H Lustig,美国著名的儿科内分泌专家,创立了独特的、有别于美国其他医院常规诊疗肥胖患儿的诊治方法),2名营养师,2名心理医生,2名运动教育者,3名助理医生,4名志愿者, 3名实习医生。
就诊患儿情况:由患儿的私人儿科医生转诊,年龄在18岁以下,高BMI,家长希望孩子接受干预,预约(候诊人数较多,预约等候时间通常在3-6个月,有时甚至长达10个月)。
每次接诊的新患儿大约为15-20人。有些患儿在等待过程中,体重下降,便取消就诊;有些患儿家长不认为孩子胖是个问题,或者家长工作忙,没有时间带孩子来,可能会出现预约后,不来就诊的情况。
当天来就诊的患儿共18名,年龄从4岁到17岁,男女各半,年龄较大的孩子相对肥胖程度较高,有3名超重的女孩,男孩的肥胖程度较高,有几个男孩的肥胖程度我从未见过,巨胖。就诊的孩子中,80%的家长也属于肥胖状态。据我观察,巨胖的孩子家长基本都胖,不胖的几个家长,孩子基本属于超重状态。
就诊程序:血生化检查→营养教育→早餐示范→运动教育→饮食及运动情况调查→订约→在诊室等候→医生接诊→一般检查→商讨治疗方案→预约下一次就诊时间。所有患儿在8点半之前均已经进行身高、体重测量,并已经抽血检查,化验结果在1小时后返回到医生手中。患儿在抽血化验后分为2组,一组从营养教育开始进行,另一组从医生接诊开始进行。每个患儿的情况都在一览表中显示,每做完一项,在相应的栏目中做上标记。整个团队所有的人员分工明确,每一项工作有条不紊地进行。
营养教育:由营养师和2名助手进行,桌上准备了早餐的各类食品,包括各种水果、低脂奶、奶酪、全麦面包、花生酱、果酱、酸奶。孩子们坐在桌子旁,家长坐在周围。首先给家长发宣传资料,介绍早餐应该吃的品种,不同食物的进食频次,可以多选的食物,应该少吃的食物。特别强调了膳食纤维的重要作用,这也是Robert H Lustig的独到见解,认为膳食纤维可以很好地帮
