〔原创书话〕好医文过眼录（五）

2025-07-01 14:29阅读：

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好医文过眼录

周能汉

五

《董建华治疗老年病的经验》（米逸颖），来源于《董建华论脾胃病》（上海中医药大学出版社2009年1月）：著名老中医董建华教授在治疗老年病方面学验颇丰，作者跟随董老侍诊，分析了董老在老年病诊治方面的规律，认为董老诊治老年病，一是辨证施治，注重调理；二是本虚标实，攻补兼施；三则顾护脾胃，徐缓图之。在分析中，列举相应医案作说明，具有很好的参考价值。
《读书偶识》（金寿山），来源于《金寿山医论选集》（人民卫生出版社2006年1月）：读书要勤奋，习中医者更当如此。著名老中医金寿山教授在读书中更是细致入微，能从精心处读出心得，辨其差异。他从若干字与词的应用辨析中，提示人们需要从多角度中辨识和思考，以明辨其义。读之具有很好的示范和启迪。
《假孕一例治验

》（赵金铎），来源于赵金铎著《赵金铎医学经验集》（北京出版社1986年）：假孕一证，历代文献记载较少。其状酷似怀孕，常以假乱真，轻忽致误者不以为奇。假孕多由情志不遂、气血凝结于内，或五志化火、灼液成痰，或素体湿盛等而气血痰浊结于胞宫所致。大致包括历代医家所述的鬼胎（伪胎）、气胎、假胎及蓄血似孕等病证，可概括在症瘕之内。但现实中病例极为罕见，却也不乏偶尔见之。名老中医赵金铎系从诸医以孕而治中细辨其状，大胆否认其孕而诊为假孕，从活血化痰开结之法治之而愈，提示人们在诊治孕证时需要从细微处明辨是非，果断以行。文中多引诸经典论述，让读者系统了解假孕由来和文献所述，能读之开阔眼界，激发灵悟。
《论治肺八法》（即《谈治肺》金寿山），来源于《金寿山医论选集》（人民卫生出版社2006年1月）：肺为五脏之一，肺之疾病治疗就用治肺之法。治肺有直接之法，如常用宣肺、肃肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺八法，其中宣肺、肃肺二法最为常用，但其概念往往易产生被误解之处。著名老中医金寿山教授对治肺八法的概念作一一讲解和辨析，方便学习者从中比较和辨误。但在临证时，又需要灵活把握，综合权宜之。
《失嗅一例》（即《失嗅》干祖望），来源于《中国百年百名中医临床家丛书——干祖望》（中国中医药出版社2006年1月）：失嗅是难治证，若为息肉、息变等肿物堵塞嗅裂而致者，中药无效，只有手术摘除肿物。但功能性失嗅，中医药治疗可以尝试，或许有效。著名中医耳鼻喉科专家干祖望教授，遇一例因外伤致嗅觉消失者，经内服外用相兼顾之治疗，获得较好疗效，实属罕见。却也告诉人们，中医药在治疗这类难治证中，若辨证准确，治疗得法，还是会有奇迹发生的。关键在于学术要精，辨证论治得法，治疗要坚持和用心，共同努力而获良效。
《谢海洲用干姜经验》（即《干姜》谢海洲），来源于《谢海洲用药心悟》（人民卫生出版社2006年3月）：干姜味辛性热，归脾、胃、肾、心、肺经，有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮功效，用于脘腹冷痛、呕吐泄泻、肢冷脉微、寒饮喘咳等症。自张仲景以干姜配附子以回阳救逆后，有“附子无姜不热”之说。著名老中医谢海洲应用干姜颇有心得，把之配高良姜以脾胃兼治而增强温中止痛之力，配白术以温中健脾散寒除湿，配细辛以增强温肺化饮之力，且细数生姜、干姜、炮姜在药性与应用上的差异，列举《珍珠囊》之述，“干姜其用有四：通心助阳一也，去脏腑沉寒痼冷二也，发诸经之寒气三也，治感寒之腹痛四也。”把一味普通的干姜，应用得非常神奇，对于把握干姜之应用，非常有启迪性。

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