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关于白内障我也说两句

2022-03-15 15:38阅读:
关于白内障我也说两句
只要足够长寿,每个人都会得白内障,教科书上说80岁以上者100%有白内障,其实也很好理解,毕竟年龄的增加就面临着不可回避也不愿提及的衰老问题,白内障作为眼屈光介质的一部分,同样也逃脱不了新陈代谢的规律,它时刻为我们清晰的视力保驾护航,在背后默默的担当着变焦使者,其实它也疲惫不堪,最终也将皱纹横添垂垂老矣。
白内障只要影响了视力就需要手术,并且现在唯一有效的方法也只有手术,即使现在,在门诊每天还能听见病人说白内障要等老了才能手术,其实,这句话有着当时的历史原因,在技术条件落后的那些年代只有等白内障老了手术才好做,如今,技术也非常成熟,在不到2mm的切口下就可以完成手术,所以白内障不用等老了再做,相反,更应该提前做,老了反而还不好做。
1967年美国眼科医生Kelman发明超声乳化仪算起,至今也有55年了,特别是近二三十年,超声乳化手术得到了非常快的发展,又有飞秒激光的助阵,几乎已触摸到了白内障的天花板,在我看来,唯一现在还没有解决的就是后发障的问题,不过也早已有相关研究了,技术的飞速发展解决了“能不能做”和“做不做得好”的问题,让我们心里有了一个底。
退回去好多年,我也会说白内障等视力下降到0.3甚至以下了再做,因为那时技术不是很成熟,植入的人工晶体和现在相比可谓天渊之别,更谈不上有更多的“功能”,那时经常听见的是白内障复明手术,可以说在当时的历史条件下白内障手术是不得已而干的事情,谈不上更多的质量。
斗转星移,如今,发生了天翻地覆的变化,技术早已不是问题,人工晶体也逐步完善,从低端到高端各个段位齐备,如果经济不是问题,手术的早晚根本也就不足为道。在今年集采之前,那时的多焦晶体犹如阳春白雪,用者甚寡,当时,最大的问题就是手术后看近(或看远)的问题,因为单焦点无法远近兼顾,如果看远清楚,看近就需要带老花镜,总之,不是那么完美。集采之后,部分多焦晶体降价幅度超过
70%,用之前单焦晶体的价格就可以入手现在的多焦晶体了,可以说旧时王谢堂前燕,飞入了寻常百姓家,如果植入多焦晶体,远近视力都得到了很好的兼顾,适应一段时间后不输自身早已老化的晶体,这样就实现了替代自身晶状体的华丽转身,相当于给晶状体来了一个美容手术,日趋完善的功能晶体解决了“什么时候做”和“术后效果怎么样”的问题。
自古有熊掌与鱼不可得兼,在如今大好的时代和政策下,可以说熊掌与鱼不可得兼的这一问题到了几乎完美的解决,在我个人看来,以后多焦晶体甚至多焦晶体附加不同的近附加、消球差、消散光、可调节等功能(当然里面有光学固有的不可逾越的定律)是未来的发展方向,也是大众消费者必然的选择,这就好比手机一样,你不可能再买一个20年前的功能机,即使想买,市场也不容易你离经叛道的选择。

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