RGP验配第一期
2022-04-09 09:22阅读:
RGP验配第一期
一般来说
角膜散光<1.50D时,基弧为平坦子午线;
散光>1.50时,基弧为平坦子午线减0.05mm;
散光>2.00时,需要验配后复曲面GRP;
若内散>1.00D时,需要验配双复曲面RGP;
镜片直径越大,基弧也应相应的加大,其实也可以想象,直径一定的情况下,加大基弧等于降低了失高,从而减少了与角膜接触的面积,起到了一个放松镜片的作用,更容易一次性通过配适评估,这就是RGP验配的应该遵循的一般原则。
细枝末节的地方不在这里展开,首先我们来看看球面RGP的验配,后面再展开复曲面RGP的验配。
假如一患者验光结果如图(前几天我的一位手术患者),以右眼为例,

验光结果为:-4.00/-0.25×120,
角膜散光为1.35D,角膜散光<1.50D,
可以做一下角膜顶点换算,其实4.00D以下的误差不大,不做换算也没有什么影响,换算为角膜平面的屈光处方为:-3.82/-0.22×120,内散-0.22+1.35=1.13D。
问题来了,内散>1.00D,而角膜散光较小,且<<2.00D,这种情况还是球面RGP比较合适,因为角膜散光较小,配适的稳定性很差。
在矫正了屈光不正时,暴露出的1.00D的散光也不会对视力造成好大的影响,角膜的散光为1.35D,基弧可以选择平K值(稍微可以再平一点如0.20D),初步可以确定基弧的K值为44.01-0.20=43.81D,曲率半径为337.5/43.81=7.70mm,所以我们选择基弧为7.8mm的试戴片,WTW为10.81mm,所以直径选择9.0mm的试戴片。
从而最终确定第一片试戴片为:基弧7.8mm、直径9.0mm、度数-3.00D。
最终镜片度数的确定还是需要进行片上验光才能确定,假如以验光的-4.00D作为患者框架镜处方的话,角膜平面实际度数为-3.82D,减去试戴镜-3.00D,那么可以反推片上验光的度数为-0.80D。
所以RGP最终处方为:基弧7.8mm,直径9.0mm,度数为-3.80D,当然在片上验光之前还少不了荧光素的配适评估。
RGP的适用范围非常之广,各年龄阶段都适合,且没有缺氧的并发症,虽然佩戴之处不适症状较软镜明显,但后期舒适度高及并发症少的优点值得喜欢隐形眼镜的朋友们选择,这也是我写这篇文章的目的所在。
因为我非视光专业人士,错误在所难免,还希望大家批评指正。