角膜K值之遴选
手动计算人工晶体度数时，带入角膜的哪个K值更为准确呢？其实这个问题也是我一直关心的问题，之前我也是一头雾水，并且还很认真的比较了各个参数，哪个的重复性好，于是就选择重复性好的那个值带入计算，从而得出植入晶体的度数，这大概也是大众的选择方案吧！
要搞懂这个问题，首先我们需要明白K值在每个设备中是如何得出的，Lenstar测量前表面中央1.65mm和2.3mm直径两个环上32个点的角膜曲率；IOL-MASTER测量直径为2.5mm六边形对称分布的3对顶点的曲率；角膜曲率计测量中央3.0mm直径上4个点计算出角膜曲率，从数量上就可以看出，精度由高到低分别为Lenater、IOL-MASTR、角膜曲率计，不过曲率计是最先出来的，后面的设备都是在这个基础上衍生更新的，有曲率计的影子和衣钵，用得最多的这三个设备都是只能测量角膜的前表面，并且是用角膜曲率计指数（1.3375）来代替角膜真实屈光指数（1.376）来评估的角膜屈光力，可以简单的理解为，表面上是测的前表面，其实这个所测的前表面是代表的整个角膜的屈光力，从而是可以带入基于角膜曲率计指数计算的公式。
上面提到屈光指数，再来看看其来源，拿我院现在用得最多的SRK/T公式来说（涉及到数据库及其他问题，设备不能使用更高级的公式），这个公式中使用的角膜折射率n就是全角膜的等效折射率，n为1.333（4/3），不是角膜真实屈光指数1.376，当然还有很多其他的角膜折射率，不禁会发出一个疑问，按理来说，折射率就好比物质的密度应该是一个定值，就像空气的折射率为1，不会是其他一样，那为什么会有如此之多的n值呢？我们甚至可以这样理解，是我们拿到了角膜的屈光力（曲率计测得），拿到了角膜的半径（这个测量相对容易，或者模型所得），我们来反推的角膜折射率，总之，要选择一个值来自圆其说、来适应模型、来更好的解释一切，从而才有如此之多的角膜折射率，如果没有搞清楚公式中使用的哪个n值，就会高估或者低估角膜的屈光力，计算出的晶体度数就会产生误差。
手动计算人工晶体度数时，带入角膜的哪个K值更为准确呢？其实这个问题也是我一直关心的问题，之前我也是一头雾水，并且还很认真的比较了各个参数，哪个的重复性好，于是就选择重复性好的那个值带入计算，从而得出植入晶体的度数，这大概也是大众的选择方案吧！
要搞懂这个问题，首先我们需要明白K值在每个设备中是如何得出的，Lenstar测量前表面中央1.65mm和2.3mm直径两个环上32个点的角膜曲率；IOL-MASTER测量直径为2.5mm六边形对称分布的3对顶点的曲率；角膜曲率计测量中央3.0mm直径上4个点计算出角膜曲率，从数量上就可以看出，精度由高到低分别为Lenater、IOL-MASTR、角膜曲率计，不过曲率计是最先出来的，后面的设备都是在这个基础上衍生更新的，有曲率计的影子和衣钵，用得最多的这三个设备都是只能测量角膜的前表面，并且是用角膜曲率计指数（1.3375）来代替角膜真实屈光指数（1.376）来评估的角膜屈光力，可以简单的理解为，表面上是测的前表面，其实这个所测的前表面是代表的整个角膜的屈光力，从而是可以带入基于角膜曲率计指数计算的公式。
上面提到屈光指数，再来看看其来源，拿我院现在用得最多的SRK/T公式来说（涉及到数据库及其他问题，设备不能使用更高级的公式），这个公式中使用的角膜折射率n就是全角膜的等效折射率，n为1.333（4/3），不是角膜真实屈光指数1.376，当然还有很多其他的角膜折射率，不禁会发出一个疑问，按理来说，折射率就好比物质的密度应该是一个定值，就像空气的折射率为1，不会是其他一样，那为什么会有如此之多的n值呢？我们甚至可以这样理解，是我们拿到了角膜的屈光力（曲率计测得），拿到了角膜的半径（这个测量相对容易，或者模型所得），我们来反推的角膜折射率，总之，要选择一个值来自圆其说、来适应模型、来更好的解释一切，从而才有如此之多的角膜折射率，如果没有搞清楚公式中使用的哪个n值，就会高估或者低估角膜的屈光力，计算出的晶体度数就会产生误差。