治疗和预后
手术是猫皮肤肥大细胞性MCT的治疗选择。多数病灶表现良性,并不像犬一样需要大的手术边界。这比较幸运,因为多数肿瘤发生在头部,难做到大范围切除。局部复发率和全身转移发生率不同文献差别很大。术后切除术后复发率从0~24%不等,全身转移率从0~22%。若出现复发,多在6个月内发生。对于组织退行性(如弥散性)肥大细胞瘤,建议采取类似于犬MCT的大范围切除,因为本型的复发率和转移率较高。在活检确定后,年轻猫多个病灶的组织细胞型MCT可以保守切除或“等等看”,因为多数可能自行消退。
对于猫皮肤MCT的非手术治疗有效性所知甚少。有报道对罗氮芥有效,作者曾观察到使用泼尼松和VBL的有效性。激素对组织细胞型的有效性比较怀疑。
脾脏型MCT猫通常受益于脾切除。令人惊奇的是,即使骨髓和外周血被明显侵犯,脾切除后仍可以长期存活并有好的生活质量,中位生存时间为12~19个月。厌食、明显的体重减轻、雄性与预后不良相关。这样的病例需要频繁再评估。外周肥大细胞增多症基本不能解决,但它通常下降明显,若之后再出现升高,可以作为发展的标记。结合化疗辅助治疗,包括泼尼松、长春新碱、环磷酰胺及氨甲蝶呤在有限的病例使用过,但对生存时间似乎并未 增加。
猫肠道型MCT预后不良。常常在诊断出时已经转移,多数猫在发现不久后死亡或安乐。若可以进行手术,大范围切除(如在病灶两侧切除5~10cm正常肠管)。这些病例可以考虑进行辅助治疗。
参考文献:本文主要译自Stephen J. Withrow, David M. Vail, Small Animal Clinical Oncology, Fourth Edition.
手术是猫皮肤肥大细胞性MCT的治疗选择。多数病灶表现良性,并不像犬一样需要大的手术边界。这比较幸运,因为多数肿瘤发生在头部,难做到大范围切除。局部复发率和全身转移发生率不同文献差别很大。术后切除术后复发率从0~24%不等,全身转移率从0~22%。若出现复发,多在6个月内发生。对于组织退行性(如弥散性)肥大细胞瘤,建议采取类似于犬MCT的大范围切除,因为本型的复发率和转移率较高。在活检确定后,年轻猫多个病灶的组织细胞型MCT可以保守切除或“等等看”,因为多数可能自行消退。
对于猫皮肤MCT的非手术治疗有效性所知甚少。有报道对罗氮芥有效,作者曾观察到使用泼尼松和VBL的有效性。激素对组织细胞型的有效性比较怀疑。
脾脏型MCT猫通常受益于脾切除。令人惊奇的是,即使骨髓和外周血被明显侵犯,脾切除后仍可以长期存活并有好的生活质量,中位生存时间为12~19个月。厌食、明显的体重减轻、雄性与预后不良相关。这样的病例需要频繁再评估。外周肥大细胞增多症基本不能解决,但它通常下降明显,若之后再出现升高,可以作为发展的标记。结合化疗辅助治疗,包括泼尼松、长春新碱、环磷酰胺及氨甲蝶呤在有限的病例使用过,但对生存时间似乎并未 增加。
猫肠道型MCT预后不良。常常在诊断出时已经转移,多数猫在发现不久后死亡或安乐。若可以进行手术,大范围切除(如在病灶两侧切除5~10cm正常肠管)。这些病例可以考虑进行辅助治疗。
参考文献:本文主要译自Stephen J. Withrow, David M. Vail, Small Animal Clinical Oncology, Fourth Edition.
