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肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！

2018-05-02 00:22阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1965508727

石家庄市肾病医院-肾内科-住院医师 张垒
刚学认字的时候，经常闹出“秀才念字念半边”的笑话。比如把“尴尬”念成“监介”，因为只认识里面的监和介，当别人说“真是尴尬”，在我这里就变成了“真是监介”，意思完全变了味！


当了医生后发现，认识上的偏差而产生误会，在医患交流中间实在太常见了。许多医患之间的误会可不只是“尴尬”，有时还很要命！


例如，你看看下面这些肾内科“秀才念字”闹出的误会，你是否和他们一样只理解了一半呢？


肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！
慢性肾病目前没有特效药
但是......
肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！

正如这位“秀才”理解的，慢性肾病确实没有特效治疗药物，因此，正规医生总会告诉您：不能彻底治愈，病情稳定您也得定期随访警惕肾病恶化。


但是慢性肾病可防可治！


如果您只理解了其中一半而笃定的认为“正规医院治不好肾病，就等着尿毒症”那就错了。虽然目前科学界还没有研制出针对不同肾病的特效药，难以让它们彻底断根，但是，已经有许多方法被研究证实对肾病有效，能避免或者延缓尿毒症发生。




饮食方面比如限盐、限制蛋白质等；生活方面比如戒烟，肥胖者减肥，规律作息等；药物方面比如降压药、激素、免疫抑制剂、生物制剂等，通过这些办法肾病可以被控制得很好，最终得尿毒症的肾友只占少部分。

肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！
肾穿刺有损伤
但是.......


肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！
肾穿刺确实是有创性检查，就是说会给身体带来一定损伤，术后最常出现的损伤是肾脏出血。


肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！


但是，肾穿刺对某些肾脏病的治疗指导意义，远远大于它带来的创伤。


这就像我们皮肤被针扎了一样，虽然会出一点血，但只要我们人体凝血功能没有问题，血很快会被止住，伤口也会逐渐愈合。况且，肾穿刺只取一点点肾组织，几百万肾小球只拿出几十个，这对我们肾功能基本没有影响。但通过活检医生直接看到肾脏正在发生的病变，有时对患者的治疗方向上起着决定性作用。




如果医生认为您的情况肾穿刺必要性非常大时，不要只因“肾穿刺有创伤性”而断然拒绝医生的要求，这样很可能会给肾病治疗带来极大困扰。



肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！
有些药物伤肾
但是.......
肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！
肾内科用的许多药物都有一定副作用，例如很多人不理解为何有些药说明书上写的不良反应是肾损伤，医生却还用来治疗肾病。


看看肾病常用药“环孢素”的说明书
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肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！
就连砒霜这样的剧毒致命性药物，用得好也可以治愈一类白血病。同理，环孢素用在某些肾病患者比如高危膜性肾病、频繁复发的微小病变等，有特别好的疗效，医生把握好使用原则，“毒药”亦可以变为好药。


再比如，许多肾友吃了**沙坦或**普利，复查血肌酐上升一点立马停掉，觉得医生在坑人，殊不知血肌酐轻微上升是这类药开始保护肾脏的一个正常反应。




只听说药物有副作用而不遵医嘱，是导致肾病治疗效果差、预后不好很重要的一个原因。对药物使用有不明白的地方，应该跟医生沟通，而不是自作聪明擅自更改处方或停药。



肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！
肾病不能太劳累
但是.......

肾内科常见的4个误会，很多人到现在还不明白！


确实慢性肾病患者不宜太过劳累，太过劳累可能降低免疫力促使疾病复发，诱发红细胞、尿蛋白增多。


但这并不意味肾友不能有正常的生活、工作和学习，治疗目的本身是为了获得更高质量的人生。
我们也常常鼓励肾友包括尿毒症的肾友，在病情稳定后应该回归社会，从事自己力所能及的工作，一方面工作给我们带来尊严和价值，工作也让我们有更好的情绪；另一方面也是很现实的问题，工作给我们肾病治疗带来经济保障。没有人愿意和废人待在一起，包括你自己，久了也会厌恶无所事事的自己。




工作期间保证好每晚7-9小时的充足睡眠时间；保证好每周3-5天、一共150分钟以上的体育锻炼时间；适度性生活；遇到工作压力时积极调整自己的状态。而不是每天躺在家无所事事，既不做自己喜欢的事，还负能量爆棚，这样只会让病情更加恶化。



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