仁心仁术护生命
2023-04-08 04:49阅读:
愿得云帆三千尺,屹立潮头续远行。“仁心仁术,佑护生命;严谨治学,诲人不倦;虚怀若谷,淡泊名利;赤胆忠诚,甘于奉献”有深厚中医底蕴和儒雅气质,同时又有着精湛的医术和睿智的创新思维;深耕中医经典,在治疗慢病时提倡“和望、静闻、轻问、定切”法则,不断提出内分泌领域诊治新思想、率先运用新技术,人无我有,人有我优。
“坐拥云起时,心容大江流。”坚持“传承精华、守正创新”的理念,凭借高超的中医技术和一心为民众解忧的担当精神,‘为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。’其中‘为往圣继绝学’最能体现传承经典的重要性,对中医而言,传承尤其重要。若舍弃传承而只谈发展,就是无源之水、无本之木。在新时代,我们中医人应保持谦卑态度,不断传承精华,守正创新。”“创新是中医院发展和生存之命脉。只有不断创新才能生存、才能有发展。”
“中医有着悠久的历史,中医与西医治疗疾病有着各自的优势。”在刘元献看来,坚持中西医并重方针,中西医综合治疗,可以创新性解决一些临床难题。目前,
“三部一教一术”还运用到儿童鼾症、腺样体肥大、耳鸣耳聋、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻喉科疾病的治疗中,收到很好的疗效。
“寻求古训,博采众长,并平脉辨证”(《伤寒杂病论》中医成才“四大要素”总结为:寻求古训,博采众长,临证实践,接纳新知。不临证无以论理论之价值方药之疗效。
韩涛,2013年年届五十,作《江城子·天命之年予自述》:人生难得几回赢,趁年轻,有雄心,物超外然,把酒述生平。为报中华恩德重,天下事,未辞频。一腔心血献烝民,继仓公,拜桑君,古训勤求,研读内庭经。效法神医张仲景,天敢治,地敢拧。
“中医不是‘慢郎中’,只要治疗对证,对很多疾病可以做到覆杯而愈、效如桴鼓。”“每开好一剂方药,就好像完成一个精心的作品。得知患者服下去疗效很好,是我最开心的事情。”在中医圆润、通透理念下浸润的人生,无疑是纯粹和圆满的,为患者撑起一片生命的绿荫。也在中医的世界里不断收获着职业成就感与幸福感。救人一命胜造七级浮屠”
,点燃患者生命之光。躬耕杏林六十载,一片丹心护众生,生命的希望之光,生动诠释了大医精诚的深刻内涵。
临证半百,研阅百卷,精心探究,面对纷繁复杂的疾病,步履不辍,力行躬身,从未懈怠。疫情泛滥,白衣为甲,砥砺深耕,守护健康。
每当春风抚慰着大地时,怀念一位走过五十年杏林春秋的老中医。耕耘杏林五十载
医心不渝度春秋
在1981年施今墨百年诞辰之际,父亲曾满怀深情地作诗一首,缅怀恩师:
祖国医学感云天,先师阐教几十年。中西汇通早倡导,救死扶伤犹华扁。
百周今朝齐相聚,讴歌丰碑在人间。神州桃李千秋颂,天长地久万古传。
写道:“吴君兆祥,冀之沧州人。先世以耕读积庆,学术文章,渊源可叙。君尝攻经史,文藻颇有可观,倜傥卓荦,凛然有豪气。其心其志,唯期拯救平民,于是锐心医道,而于小儿科尤为登堂入室。忧人之忧,乐人之乐,君斯有之。君年长于全班,而品学又为吾侪冠,故同学辈咸以哥哥称之。”
博采众家之长,父亲的医术得到长足提高。
救死扶伤诊务忙,整理医案传后人,学海无涯,医无止境。父亲已去世多年,他那高大的身躯、凝神定智为患者诊病的风采,仍历历在目,让我难以忘怀。德艺双馨的好大夫。医者仁心
无私奉献
基于“肝体阴用阳”的生理特征,提出“补肝体,强肝用”的学术思想。自古有“肝多实少虚”“肝阳常有余阴常不足”之论述。而五脏皆有阴阳,明代医家赵献可《医贯•阴阳论》言:“阴阳又各互为其根,无阳则阴无以生,无阴则阳无以长。”肝体阴用阳,肝阴肝阳亦互根互用。肝阳是肝主升发、疏泄、温煦、藏魂、藏血等的动力;《素问•生气通天论》“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”。肝为刚脏,内寄相火,寓一阳生生之气。肝主疏泄,又赖阳气之温煦。医者多见肝火而清之,见肝郁而用行气破气之品,均可伤及肝阳,遏其升发、疏泄、温煦、藏血之性,而致肝阳虚。故而张瑞霞提出“补肝体,强肝用”,突破了“肝无补法”之说。
初心如磐,把对对人民的热爱渗透在血液里,为“除去百姓疾苦”一生辛劳;
他精研经典,师承大家,学验俱丰,效如桴鼓;他,扶掖后学,倾囊相授,为中医药的守正创新呕心沥血,含辛茹苦造就中医人才。但为良医志不渝,术研岐黄解沉疴,研习岐黄。踏入杏林后,熟读经典,拜名师勤临证,承新安医学精华,崭露头角,向老师请教其中的机理,领悟辨证论治的奥妙,形成“脾胃为先,固元护本;调和致中,通胃运脾”的学术思想。勤求古训,博采众长,法活机圆,方灵效专,善于诊治中医内科疑难杂症,倡导脾胃在脏腑学说中的主导地位,提出“脾胃病治疗十法”,即温、清、消、补、和、疏、润、升、降、通。
杏林传道扬中医,躬耕杏林六十载
桃李不言,下自成蹊。让岐黄薪火代代相传。诫弟子:“中医经典著作和理论是几千年临床经验的总结与升华,是中医学的基础与精华所在。只有熟读和精思,奠定扎实中医理论基础,才能融会贯通,推陈出新,达到学术上炉火纯青的境界。”,为中医药发展鼓与呼。我的志愿很简单,就是想好好学医,给人治病。能传承发扬中医药,解决百姓疾苦,是我一生的追求与初衷。”
树立“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,修医德、重品行、行仁术,做人民健康的忠诚卫士。在浩瀚的医学星空熠熠闪耀,其医药学理论和实用典方泽被苍生、造福人民,其济世情怀和惊人毅力激励着我。 勇于担当
光耀千秋“顺境逆境看胸襟,大事难事看担当。”勤奋隐忍、意志坚强,智力支持作用。只有当敬业、精益、专注、创新的“工匠精神”“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”形容自己的心路历程。唯有不断学习、不断努力、不断进取,我们才能无愧于古人,对得起来者”。
在大剂量激素使用的首始期,病人多表现为阴虚火旺证,减量期多表现为气阴两虚证,维持量期多表现为阴阳两虚证。范永升参考西医的系统性红斑狼疮诊断标准,将该病分为轻重两型:轻型中以关节疼痛为主要症状的可归为风湿痹证,继而可根据四肢肌肉关节疼痛局部有无红肿热痛等以辨其寒痹、热痹等;以白细胞、血小板减少伴体倦辨为气血亏虚证;以低热、脱发等为主,可辨为阴虚内热证。重型中临床表现为以红斑皮疹、高热为主的,为热毒炽盛证;以心悸为主,检查可见心包积液等,为饮邪凌心证;以胸闷、气喘为主,检查可见间质性肺炎或肺部感染等,为痰瘀阻肺证;以胁部胀滞不舒为主,伴肝功能受损等,为肝郁血瘀证;以四肢浮肿为主,伴大量尿蛋白的,为脾肾阳虚证;以眩晕头痛、抽搐为主,合并神经系统损害的,为风痰内动证。“二型九证辨治法是把现代医学的诊断和中医学四诊合参的辨证有机结合起来的一种实践,无疑对提高临床诊治大有裨益。”“从毒瘀虚治疗系统性红斑狼疮的增效减毒方案构建与应用”项目获得了国家科技进步二等奖。构建了辨病与辨证相结合,中西医药相协同,以解毒祛瘀滋阴方为基础,针对不同证候、症状、指标进行药物化裁的系统性红斑狼疮临床治疗方案。
范永升在整理研究《金匮要略》《外感温热篇》时发现,其中“阴阳毒”“温毒发斑”的论述,与系统性红斑狼疮的症状十分相似,于是,他结合临床实际,进行了深入系统的研究:
首先,系统性红斑狼疮患者除表现高热、红斑、口腔溃疡等热毒症状外,所出现的红斑、皮疹以及血液流变学指标中存在浓、黏、凝聚状态和微循环障碍等均与瘀血有关;其次,患者多有遗传倾向,并伴有脱发、月经不调等症,与肾虚阴亏直接相关。对此,范永升在国内最早提出热毒、血瘀、阴虚是系统性红斑狼疮发病的主要病机,解毒祛瘀滋阴为主要治法,将经方“参麻鳖甲汤”与“犀角地黄汤”相结合,创立了解毒祛瘀滋阴的基本方,这对提高临床疗效有重要的指导作用。
从《清明上河图》看宋代医药发展
(2023-04-09 03:25:26)[编辑][删除]
摘自2023-4-5中国中医药报
郗效 北京中医药大学
《清明上河图》(局部)。
北京中医药大学中医药博物馆的医学史展厅里展陈有一幅《清明上河图》复制品。这幅画大名鼎鼎,描绘的是北宋时期的民俗风情,那它为何会出现在中医药博物馆里呢?下面就让我带您走进这幅名画,看看它与中医药的关系吧。
《清明上河图》由北宋画师张择端绘制。张择端,字正道,山东诸城人,早年游学于京师(今河南开封),后习绘画,专工中国画中以界笔、直尺画线的技法,用以表现宫室、楼台、屋宇等题材,尤擅绘舟车、市肆、桥梁、街道、城郭。《清明上河图》就是用这种绘画技法,准确、细致、生动地再现宋代的都市街景,逼真地呈现了北宋时期都城汴京的繁荣。
由于对建筑、车船、人物的描绘细致入微,《清明上河图》历来被视为研究北宋民俗生活、工商贸易、建筑形制、交通工具的重要史料。北宋时期是社会稳定繁荣、医学大发展的时代,仔细端详画卷,也不难寻觅中医中药的踪迹。
《清明上河图》中绘有多处药铺和诊所,其中描绘最翔实的是画卷末端的“赵太丞家”。“太医丞”是宋代宫廷医官的名称,很显然是以“御医”为号。当时的东京开封是全国的药材集散地,有“香山药海”之称,而上等的药铺大多是官宦人家或宫廷御医开设的。这家药铺门前竖立的招牌上写着“治酒所伤良方集香丸”及“大里中丸劳伤胃丸”“五劳七伤回春丸”等字样,完全可以作为离它不远处的“孙羊店”这类大酒家的支援,酒客喝多了,有前太医院御医在此,酒伤无妨。这里所说的“大里中丸”和“集香丸”均出自《太平惠民和剂局方》。《太平惠民和剂局方》是北宋时裴宗元、陈师文、陈承等奉诏将官药局所收医方校订后编成的,是当时官药局的制剂规范,收录了大量行之有效、沿用至今的名方和成药,如逍遥散、藿香正气散、至宝丹等,至今仍是临床常用中成药。大理中丸和集香丸出现在画中,可见其流传应用之广。宋代还是香药大量应用的时代,集香丸使用麝香、丁香、木香、香附、白豆蔻等多种芳香药物,也反映了宋代医药发展的一大特点。屋内有一招牌写有“赵太丞理男妇儿科”,屋内坐着一位怀抱小儿的妇女,她旁边还站着一位妇人。在二人面前有一人正审视着妇女怀中的小儿。可见“赵太丞家”不仅制售药品,还有医生坐堂诊病。宋代儿科有很大发展,涌现出了以钱乙为代表的一批高水平儿科专家。画中给小儿看病的场景,可谓逼真生动。
与赵太丞家相隔不远处,“刘家上色沉檀楝香”的招牌十分抢眼。如前所述,在宋代香料用途十分广泛,从熏衣、合药、美容、防腐到食用,从贵族、文人到平民百姓,都有使用。香料主要由海外进口,多达百余种。焚香在宋代文人雅士中尤为流行,他们崇尚理性自悟,追求心灵淡泊、洁身自好、清静雅趣的生活,喜欢焚香、弹曲、作画、写诗,找寻一份属于自己的高雅清洁之美。
除此以外,《清明上河图》中尚有刘家药店、杨家诊所及药摊等与医药相关的场景,可见医药与民众生活息息相关,为市井之必备。宋代医药产业的繁荣和鲜明特色也由此可见一斑。
中医药学是世界上最先进的医学作者:医术人生
中医药学是世界上最先进的医学
中西医药经过几十年的临床检验后,相比之下,已明显地显示出中医药的优点。中医药一旦被世界人认识,必定成为世界医药的主流,原因有以下几点:
一、 中医对生命和疾病的认识全面正确
作为医学,必须要首先全面正确认识生命和生命产生存在的原因,才能正确全面认识生命体的疾病。站在不同的角度,对生命及其产生原因就有不同的认识,西方现代医学站在物质这一角度认识生命和生命产生的原因,以及生命体的病,因此,认为生命体的病因是物质。中医站在太阳看地球,从阴阳这角度去认识生命,认为土(即大地物质)为万物之根本,阴阳为万物之父母。正如黄帝内经所说:“阴阳者大地之道,万物之纲纪,变化之父母。”这就是说,阴阳牵引和限制着一切物质变化和生命的产生、存在和发展变化。因此无阴阳作用就无物质变化,无生命产生,所以阴阳是物质变化,生命产生、存在和发展变化的决定因素。中医根据古阴阳学对物质变化,生命产生存在发展变化的认识,认为五味物质是生命的基础,阴阳是生命产生存在发展变化的决定因素。何为阴阳?我在《阴阳学论》和《中医阴阳和五行》中已作了详细的解释说明和论证。阴阳,就是指自然界中的两种不同性质的自然力,阴力就是指冷力,阳力就是指热力。这两种不同性质的力是自然物质、物体变化、生命产生、存在和发展变化的动力。没有力的作用,物质不能变,生命不能产生。阴力能使物变,阳力也能使物变,但是作为生命,必须要阴力和阳力交替作用才能产生、存在和发展变化。故孤阴不长,独阳不生。因此,生命力是由阴力和阳力构成。这两种不同性质的力,缺一就是失去生命的非生命力,而且这两力必须相等平衡,生命才正常,生命体中的阴阳力一平衡,病毒细菌就无法分割生命体,自然生命所以能在病毒、细菌的世界上生存发展,就是因为阴阳这一生命力的作用。中医根据阴阳学对生命产生存在发展的认识观点,认为物质是生命的基础,也是生命体疾病的基础,阴阳是生命的决定因素,也是疾病的决定因素。很明显,中医药是站在力的角度去整体认识生命的生命体的病。
对生命的整体认识上,西方认为生命就是一个物质整体。黄帝内经中说:“论人的阴阳,则外为阳内为阴,论人身的阴阳则背为阳腹为阴。”这个人无疑是指生命,人身指生命体,显然,中医认为生命有外部天力和内部物质这两部分构成。这内外两部分,缺少任何一部分都无生命。外部天力和内部物质体,对生命来说,都起决定作用,但是在这两者之中,外部天力对生命来说,是主要作用。故以外为阳,内为阴。
由于中、两医各自站在不同的角度去认识生命和生命产生存在的原因。因此观点不一,造成世界医学出现中西各自为政的局面。谁的认识全面正确就靠实践检验。
二、中医辨证施治的理论依据十分科学
中医谁都知道,是以阴阳和阴阳五行原理为依据去辨证论治。因此要切实把握中医的病理,道德要精通阴阳原理和五行原理。何为五行?现代专家学者把金木水火土解释为五种原始物质,这是极为错误的解释。五行创造于五帝以前,那时候的字是物之形,文是物之象,根本无物质概念。木为少阳之象,火为太阳之象,金为少阴之象,水为太阴之象,土为大地之象,很明显,五行就是用来象征比喻说明少阳太阳少阴太阴和大地,对自然生命的不同作用的五种物。少阳木是说少阳对生命起着木因素的作用,木因素的作用就是春天的作用。人体失去木,就是失去春天。这就是五行的本义。木火金水是象征说明四种不同程度的阴阳对自然生命的不同作用,土是自然物质的总体,土的作用就是大地物质的作用。五行学中,太阳统五行以生万物,太阳为五行之统帅。金木水火土是替太阳行政施令于万物的候官,故称五行。先天八卦图是一个生命的整体图,五行是先天八卦的化身,因此,五行就是生命体。所以一切生命体统称为五行体。人体也就是一个生命体。人体的最高统帅是精神体,五脏六腑等机体组成的物质整体为五行体。五行体,就是有各种各样不同性质,不同功能的机体构成,就像金木水火土构成五行一样。五行中的金木火水土之间存在着相生、相克、同属、比的关系,这个关系就是生命体内部各机体之间的关系,这个关系直接联系着生命力和生命,这个关系必须相等平衡各机体才能正常发挥作用,一旦失去相等的平衡各机体就不能正常发挥作用,而造成各种各样的病,关系一调整好,病马上消失。因关系失衡造成的病是当今医学无法医治的恶病。
现代科学认为,人体是由各种各样功能不同的组织机体构成,这些组织机体之间存在着互相牵连、互相克制、共同存在、共同作用的现象,这与五行学的认识是一致的。各机体之间的关系,一旦失去相等平衡,就阻碍各机体的功能,导致整体阴阳力失调。这些机体中有一个机体因病毒损害或因所需物质不足而功能衰弱,或者有一机体因所需物质供应过多,或物质刺激致功能亢进,整体关系就马上失去相等平衡。这就是病,是最普遍的病。中医就是根据五行这一原理去认识病。去进行医治,病毒侵害者清,物质不足者补,亢者泻,把关系调整平衡。如果病毒不清,不足者泻,亢者加补必然造成机体间的关系悬殊。人体中各机体之间的关系直接联系着人的生命力和先生。就是病毒细菌没有了,机体间的关系悬殊也足以夺人生命。五行原理就是生命体内部的组织原理和各组织体间的关系原理。所以中医以阴阳和五行的原理为依据去辨证施治十分科学。问题是几十年来受物质思想的冲击,阴阳五行等传统学说被禁锢,因此对阴阳五行学说的研究和使用已经出现断层。现代学者对阴阳和五行的理解和解释已经不是本义。
三、中医选用自然药物十分科学
作为医药,正确认识病症才能对症下药,选用什么药才对症呢?这是最关键的一着。人体是个复杂的自然五行体。人体中有各种各样性质不同,组织不同,功能不同的机体构成。这些机体之间又存在着生、克、同属、比的关系。机体间的关系又直接关系着生命力和生命。而且各机体是相通的,因此一处得病,病毒必然污及其他机体,而且一体得病,必然引起整体功能的关系失去相等的平衡,所以就是一处生病,也要整体同时治理。如果头痛医头,头好了,往往肝或肺又因药物刺激相互间关系失衡而产生更可怕的病。
人体是有各种各样性质、组织、功能不同的机体构成。由于性质、组织、功能不同,所需的物质也就不同,正如炉灶,因结构不同,用途不同,需要的燃料也就不同,因此要一剂药同时治整体中的病,就要复杂的药物同时使用,才能达到处处皆到,病病皆治的整体治疗目的。自然生成的自然药物,本身就含有复杂的自然物