家有“复感儿”中医来守护
2024-04-25 04:27阅读：
家有“复感儿” 中医来守护
摘自2024-4-24中国中医药报
编者按：反复呼吸道感染是指一年内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染，是一种儿童十分常见的临床现象。此类患儿被称为“复感儿”，主要因儿童免疫系统尚处于发育阶段、免疫功能不健全造成。本版特邀中医专家，给广大家长讲讲如何运用中医药手段科学调护、增强体质，帮助孩子健康成长。
防治小儿反复呼吸道感染 这份中医指南请收好
摘自2024-4-24中国中医药报
本报记者 徐尤佳
前不久，奥运冠军杨威让双胞胎女儿在家上学的新闻引起不小的争议。对此，杨威回应实属无奈之举，只因孩子一年生病11次，才决定让孩子们请假回家调养身体，并请私教补习功课。
相信很多家长也有一样的困扰。特别是春季气温多变，呼吸道感染性疾病高发，孩子隔三岔五生病，不仅影响生长发育，还干扰正常的学习生活。到底是坚持上学还是在家养病？面对这个问题，很多家长都十分纠结。今天就请浙江省杭州市中医院儿科主任柴鸣雷给大家详细讲讲并
提出健康建议，帮助小朋友兼顾身体与学业。
为什么会反复呼吸道感染
最近柴鸣雷在门诊接诊了9岁的小辉和7岁的小月，兄妹俩前后脚感冒，哥哥刚好一点，妹妹就开始发烧咳嗽。由于两个孩子这几个月总是反复生病，可愁坏了家长。“大宝和二宝从去年开始就没消停过，要么哥哥先病，要么妹妹先病，两个孩子互相传染。二月份好不容易俩娃都没生病，带出去玩了一圈，回来开学后又病了，估计俩娃一年加起来病了20多次，特别影响学习，精神也很差，太闹心了！”
柴鸣雷解释，小儿反复呼吸道感染常表现为感冒痊愈不久又开始发热、流涕、咳嗽，部分还会发展成下呼吸道感染，如支气管炎或肺炎。为什么小朋友容易反复呼吸道感染？中医认为，小儿脏腑娇嫩、形气未充、肺常不足，再加上寒温不知自调、家长照护不周、用药不规范等，就容易引起反复呼吸道感染。
反复呼吸道感染的确诊也有一定标准：0~2岁，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染2~3次；3~5岁，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6~12岁，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次，而且呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，就可以诊断为反复呼吸道感染。
如何预防反复呼吸道感染
柴鸣雷表示，想要预防反复呼吸道感染，要从病中护理和日常养护两方面入手。
病中护理
合理用药
柴鸣雷提醒，对于“复感儿”的治疗，一定要在医生的指导下合理用药、规范治疗。多数感冒由病毒感染导致，滥用抗生素治疗有害而无益，不仅可能引起不良药物反应，还可能导致耐药及肠道菌群的紊乱。当然了，如果明确存在抗生素使用指征，则需足量、足疗程使用，切勿擅自停药或更改剂量、频次。
通过体液免疫和细胞免疫检查，可以判断孩子是否存在体液或细胞免疫低下或缺陷，如需使用免疫调节剂，则要在医生的指导下使用。
初愈时不可放松
呼吸道感染初愈之时，人体的正气耗损较多，容易出现纳差、易汗、盗汗等表现，此时通常是孩子呼吸道抵抗力最差的时候，稍不注意就会再次感染。因此病情见好后仍要注意护理，人多的地方空气质量差，易发生交叉感染，应少去人员密集的场所。
日常养护
调节饮食
中医育儿讲求“三分饥与寒”，应避免荤食进食过多或过度喂养，否则易导致食积不化，食积可以化火，亦可导致夜间睡眠不安，久而久之孩子就容易生病。要保证蛋白质供给，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆类；多吃蔬菜及水果；避免偏食或挑食；少吃甜食、油炸食物和冷饮。
运动锻炼
天气暖和无风的时候，多带孩子外出活动、锻炼，呼吸新鲜空气，增强体魄。但冷空气来临、大风天气或雾霾天，则应尽量让孩子少出门。环境温度变化过大、忽冷忽热，也会导致孩子呼吸道抵抗力下降。
很多孩子入学后就反复生病，这是因为孩子运动量大，出汗多，不及时擦干容易受凉。而且开学后孩子社交增多，呼吸道感染的风险也会增加。家长要顺应四时气候变化，及时增减衣物，不要给孩子捂得太热，应避免和衣而睡、汗出当风或吹空调。其次可以进行适度的寒冷刺激，如游泳、冷水洗脸等。
作息规律
呼吸道疾病高发季节孩子应尽量减少去人员密集的场所，注意手卫生及佩戴口罩。若有家庭成员罹患呼吸道疾病，应做好防护，避免交叉感染。睡眠充足是孩子正常发育的重要条件之一，家长和孩子都应培养早睡早起的良好习惯。
中医药防治小妙招
柴鸣雷介绍，《黄帝内经》提到“正气存内，邪不可干”，反复呼吸道感染患儿常有易汗、不耐寒冷、不思饮食、纳呆纳差、面色萎黄、毛发黄软少华等正气虚弱的表现，因而最主要的治疗原则就是扶助正气，尤其健运脾气。调理脾胃能增进消化酶分泌和肠道吸收、促进机体对微量元素及其他营养物质的吸收和利用、增强机体免疫功能。
柴鸣雷介绍，医院儿科研制的“儿宝糖浆”由黄芪、白术、防风、党参、陈皮、焦山楂、玉竹等药味组成，具有健脾开胃、益气养阴固表之功效，可减少复感儿感冒发作次数、改善体虚及增强抗病能力，尤其适用于反复呼吸道感染属肺脾两虚或气阴两虚证的患儿。
此外，小儿推拿，如捏脊、揉足三里等均可以通过刺激人体穴位，调畅气血，提高脏腑机能，增强机体免疫。穴位贴敷疗法、耳穴疗法、扶阳罐、香疗等也有很好的扶正作用，且易于被孩子接受。
