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三阴交调补足三阴经气血

2025-01-11 04:50阅读：

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三阴交 调补足三阴经气血
摘自2025-1-10中国中医药报
曹方 河南中医药大学第一附属医院
三阴交，足太阴脾经腧穴，在小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。本穴为足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经的交会穴，故名。三阴交具有健脾益气、调补肝肾、活血调经的功效，是治疗脾胃病、妇产科疾病、生殖泌尿疾患、下肢病变和阴虚诸证的常用穴位，也是重要的益气活血保健穴。
脾胃病
脾主运化，与胃互为表里，共被誉为“后天之本”，为人体气血生化之源。脾气虚弱则运化无常，水谷精微无法输布全身，则见腹胀、纳呆、肠鸣、便溏、倦怠乏力等症；脾虚日久则气虚下陷，可见久泻、久痢、脱肛、内脏下垂等症；脾阳不足，则有腹部隐痛、腹泻清冷等症。按揉三阴交可健脾除湿、调补脾阳，有效改善上述脾胃虚弱诸症，亦可配足三里、脾俞、肾俞等穴，若阳虚较重可加用艾灸，提高疗效。
妇产诸疾
脾主统血，内养五脏，外濡肌肤。妇人以血为本，以气为用，女性的月经、带下、妊娠、产育和哺乳皆与气血密不可分
。脾气不足，冲任不固，气不摄血，可见月经先期、月经过多、崩漏、胎动不安、阴挺等症；脾虚血少，冲任血虚，可见月经后期、月经过少、经闭、小产等症；脾阳不振，湿浊内停，可见月经后期、不孕、带下、妊娠呕吐、滞产等症。按揉刺激三阴交，可健脾疏肝、行气活血，对上述妇产科疾病有很好的治疗效果。需要注意的是，女性妊娠期间，按揉力度要适中，最好咨询专业医师，以免对胎儿造成不利影响。
生殖泌尿疾患
脾为后天，肾为先天，相互资生。肝藏血，肾藏精，精血同源于水谷精微，共赖脾之运化。肾主水，司二阴，脾肾协调，才能平衡水液代谢。脾失健运，可致肾虚水泛，脾阳虚累及肾阳，肝肾不足，生殖功能异常，就会出现阳痿、遗精、小便不利、遗尿、水肿、阴茎痛等生殖泌尿疾患。日常按揉刺激三阴交，可起到通调脾经、肝经和肾经气血作用，同时可配阴陵泉、肝经太冲、肾经太溪，增强疗效，亦可采取艾灸，以温补三阴经。
下肢痿痹
脾主四肢，全身肌肉皆赖脾胃运化水谷精微进行濡养，才能发挥其运动功能。脾失健运，则肌肉失养、软弱无力，甚至痿废不用，古人虽有“治痿独取阳明”之说，实常从脾、胃治疗。三阴交位居下肢，按揉可健脾除湿、疏通下肢经络气血，发挥“腧穴所在，主治所在”作用，有效改善下肢痿痹。
阴虚诸证
体内阴液具有制阳、滋润和濡养功能，若阴虚则会出现口燥咽干、两颧潮红、五心烦热、潮热、形体消瘦、盗汗、小便短黄和大便干结等症状。三阴交为足三条阴经交会穴，日常按揉刺激可以改善脾阴虚、肝阴虚和肾阴虚带来的诸症。因五脏相生相克，脏腑之间有着阴阳表里配合关系，故又能间接改善肺阴虚、心阴虚和胃阴虚引起的诸症。
保健强身
若人体无病或处于亚健康状态，也可对三阴交穴进行按揉刺激，或结合体质进行艾灸、刮痧，能起到很好的养生保健效果，对心慌心悸、失眠、高血压、高血糖均有预防和调理作用。总之，人体有病可选用三阴交治疗，无病可用之保健强身，诚“有病没病三阴交”之谓也。

神门穴与内关穴：养心护神的古老智慧
摘自2025-8-29中国中医药报
陈笑银 廖晓瑜 陈玉珍 广东省中医院
两个守护心脏与安宁神志的关键穴位——神门穴与内关穴。
神门穴：心安神定的“门户”
神门穴是手少阴心经，其名称中的“神”指“神明”，即精神、意识；“门”指出入的门户。顾名思义，神门穴乃是心神出入之门，与我们的心智活动密切相关。
精准定位
神门穴位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。简单来说，就是在手腕横纹上，小指侧末端能摸到的一个凹陷处。
功效主治
神门穴作为心经的原穴，主要有以下功效：宁心安神，可帮助入眠、调节自律神经、补益心气、安定心神；治疗心与神志病证，如心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等；对高血压也有治疗作用；并能缓解胸胁痛、掌中热、便秘及食欲不振。现代临床上，神门穴常被用于治疗心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、精神分裂症等疾病。
内关穴：守护心脏的“关口”
内关穴属于手厥阴心包经，是重要腧穴。其名称中“内”指内部；“关”指关卡。此穴如同一道关口，守护着我们的心脏健康。
精准定位
内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸（约三指宽），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功效主治
作为络穴和八脉交会穴（通阴维脉），内关穴具有宁心安神、理气止痛的功效，常用于治疗心痛、心悸、胸闷、胸痛等心胸病证；它能和胃降逆，缓解胃痛、呕吐、呃逆等胃部不适；还具有镇静安神的作用，有助于改善失眠、癫痫等神志病证；同时也可治疗上肢痹痛、偏瘫、手指麻木等局部病证。现代研究表明，针刺内关穴对心功能有显著调节作用，对各种心律失常均有一定疗效，并能调节胃肠功能，对神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐效果较好。
神门穴与内关穴的协同应用
神门穴与内关穴常常配伍使用，以增强疗效：
1.治疗心痛：神门配内关、心俞等穴位。
2.治疗健忘失眠：神门配内关、三阴交等穴位。
3.治疗心悸：神门配内关、百会等穴位。
4.治疗怔忡：神门配照海、内关、心俞等穴位。
操作方法
按摩法
神门穴按摩：可掐、揉、刺激，以有轻微酸胀感为宜，最适合在晚间睡前操作。
内关穴按摩：沿着手腕上下方向或用硬币侧轮滚动按揉，每天按揉半小时。
艾灸法
两个穴位都可用艾灸治疗。内关穴用艾条温和灸5~20分钟，每日一次，可以治疗痛经等。

论“有形之血虽能即生，无形之气仍当急固”

三阴交调补足三阴经气血 (2024-07-05 03:53:18)[编辑][删除]

论“有形之血虽能即生，无形之气仍当急固”
摘自2024-7-4中国中医药报
崔应麟 河南省中医院
《黄帝内经》中关于“气与血”的描述是“异名同类焉”，如《素问•调经论》记载：“人之所有者，血与气耳。”明•张景岳在《类经图翼•真阴论》中首次提出了“非气无以生形也”“非形无以载气也”，又于《景岳全书》中提出“血脱益气”的治法，指出“有形之血不能即生，无形之气所当急固”，表明气与血生理上相辅相成，相互依存，相互资生，共同维系并促进着生命活动。正如元•滑寿《难经本义》明言：“气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也。”气与血之间的这种关系可以概括为“气为血之帅，血为气之母”。后世医家对此亦多有发挥，如明代李梴提出了“非顺气则血凝”的观点（《医学入门》）；清代张璐亦认为“血不得气，则凝而不流”（《张氏医通》）。
“有形之血不能即生”乃为生命常态
气血的生成源于先天精气与后天精气。一方面，先天精气是气血化生的源动力。如《灵枢•经脉》记载：“人始生，先成精，精成而脑髓生……谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”《诸病源候论•虚劳精血出候》记载：“肾藏精，精者，血之所成也。”另一方面，气血的化生依赖于食物中的后天精气，由胃气腐熟，脾气运化，成为精微物质，转输于肺，奉心化血。如《灵枢•决气》中记载：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”“汁”指中焦化生的精微物质，即营气和津液，此为血液的主要成分。《素问•厥论》记载：“脾主为胃行其津液者也。”《灵枢•营卫生会》记载：“此所受气者……上注于肺脉，乃化而为血。”在心阳化赤之前，需先与肺吸入大自然的清气结合。《素问•阴阳应象大论》亦明确指出“心生血”。可见气血的生成需要脏腑之气的协调配合，方可有序化生。
有形之血可以即“生”后的思考
随着血液抗凝和交叉配血技术发展，异体血制品的输入成为一种常规治疗方法，甚至血制品的生成和替代领域亦取得了一定的临床效果。事实表明，有形的血液可以迅速地“生成”了，即有形之血可以即“生”。但输血之后患者面色白、精神萎靡、四肢不温、气短乏力、继发出血等气虚证、气虚血瘀证、气虚失血证等问题却得不到缓解。
清代张璐《张氏医通•诸血门》记载：“气与血，两相维附。气不得血，则散而无统；血不得气，则凝而不流。”从二者的分工来看：气是血液生成和运行的动力，血是气的化生基础和载体。如《难经•二十二难》记载：“气主煦之，血主濡之。”血依赖心气推动。如《素问•痿论》曰：“心主身之血脉。”肺之宗气可助心行血。《难经》记载：“人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸。”故笔者认为，“有形之血虽能即生，无形之气仍当急固”。反之，“血气不和，百病乃变化而生”（《素问•调经论》）。
立法“有形之血虽能即生，无形之气仍当急固”救治急危重症
在“有形之血虽能即生，无形之气仍当急固”思想的指导下，中医治疗急危重症过程中可结合现代医学药物、技术，扬长避短，优势互补。
针对急性失血的患者，在开通静脉通道补充血容量的同时，还要重视以益气固脱，补气摄血、生血、行血的中医治疗理念积极抢救。患者肺气充盛，因而肺中宗气可以发挥“助心脉，行呼吸”的功能，预防输血相关急性肺损伤、循环超负荷、低血压、呼吸困难等问题。另外，有形之血在体内得到有效的循环，也减少了过敏反应及非溶血性发热反应的发生。
若患者发生阴阳俱脱时，应以益气救阴、回阳固脱为大法，联合使用大剂量参麦注射液、参附注射液，还可用人参30~50g，大补元气、补脾益肺，增强补气固脱功效。同时还要采取不同的止血措施，重视病因救治，中医与现代医学结合，使患者转危为安。
验案举隅
消化道大出血案 李姓男子，年四十，嗜酒无度，一日突发吐血，血溢盈盆，昏聩不行，面色淡黄，柏油样便，舌苔淡白，脉象浮滑芤。急予止血、保护胃黏膜、积极补充血容量、抗感染及营养能量代谢支持等治疗。另处以人参30g，急煎，频灌。服药后患者吐血大减，服用3天后未再呕血，大便由柏油色转为黄色。后规律服上方10天，3次大便隐血试验均阴性。
崩漏案 余在京时，曾治李姓女，年四十，肾功能衰竭患者，本元先亏，忽崩漏大下，昏晕难立。知余在京，告急请治。按其脉右寸浮大而空，左关弦细而数，余俱沉。告之：血势奔腾，刻不容缓。处方用人参30g，水煎代茶饮。患者存疑，进而问：血为有形之物，崩漏失血，身体骤然亏虚，此时何不急生血补血，只一味补气？答：有形之血不能速生，而无形之气所当急固，当奉为血证之妙法。血乃有形之物，必从于无形中生来。阳生则阴长，补气之所以补血，生气之所以生血也。崩漏大下，若不急补其气，一旦气绝，补血无门。患者频服一天而血止。又以补元养血药调护，元气大复。
《医贯》云：“血随乎气，故治血必先理气，血脱必先益气。”所以治疗中应气血并治。《血证论》说：“存得一分血，便保得一分命。”应用现代医学技术使有形之血得以速生，但应当始终坚持气血同治的理念，使得“有形之血虽能即生，无形之气仍当急固”应用于临床，乃是“法无常法”治疗法则的具体运用，中西医结合，惠众无数。

中医为何讲究“忌生冷”

(2024-07-05 03:31:55)[编辑][删除]

中医为何讲究“忌生冷”
摘自2024-7-4中国中医药报
王文静 贵州中医药大学
饮食习惯对人体健康有着深远的影响，中医在饮食方面有独特的见解和禁忌。中医理论中的生冷食物，包括生鲜蔬果、冷饮、冰淇淋等，因其低温和未煮熟的特性，对特定人群可能引发一系列健康问题。本文简单阐述中医理论中禁止食用生冷食物的原因，从人体脏腑功能、气血运行规律、现代研究发现等多个角度进行分析，揭示生冷饮食对人体健康的潜在影响。
中医理论与生冷饮食禁忌
中医理论认为，人体健康的根本在于阴阳平衡。《素问•生气通天论》指出：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”生冷食物属于寒性或凉性，过多食用容易损伤人体的阳气，尤其对脾胃的影响更为明显。脾胃喜温而恶寒，过多食用生冷食物会导致消化不良、腹胀、腹泻等问题。李时珍在《本草纲目》中详细记载了多种生冷食物的药性和食用禁忌，例如西瓜、甜瓜“皆属生冷”“伤脾助湿”，强调了其对脾胃的损害。张仲景在《伤寒论》中也指出，治疗疾病过程中应禁食生冷食物，以保护脾胃的阳气。
此外，中医认为气推动血的运行，血载营养供养全身，气血是维持人体生命活动的基本物质。生冷食物会使脾胃受寒，运化功能减弱，进一步导致气血生化不足，影响全身的气血运行。此外，寒性凝滞，血遇寒则凝，易导致气血凝滞，可见寒冷食物对气血运行有阻碍作用，需慎重食用。
饮食生冷与疾病的关系
现代研究发现，饮食生冷与消化系统疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病、心血管疾病、妇科疾病及呼吸系统疾病等多种疾病密切相关。
消化系统疾病
生冷食物对胃肠功能的影响最为显著。冷食物进入胃肠道后，可能导致胃肠平滑肌收缩异常，引发胃肠痉挛、腹痛和腹泻。研究表明，冷饮和冰冻食品会抑制胃酸和消化酶的分泌，从而影响食物的正常消化和吸收。长期食用生冷食物可能导致慢性胃炎、肠易激综合征等。
生冷食物对胃黏膜的直接刺激作用可能导致消化性溃疡。对胃溃疡患者来说，生冷食物的摄入可能加重溃疡症状，延缓愈合过程。
生冷食物还可能引发和加重胃食管反流病，因为冷食物会导致下食管括约肌松弛，使胃内容物逆流入食管，造成反酸、烧心等症状。
代谢性疾病
在代谢性疾病方面，生冷食物与代谢综合征的关系密切。研究显示，冷食物会增加体内的产热反应，提高基础代谢率，可能会导致体内能量调节失衡，增加肥胖和代谢综合征的风险。冷食物还会干扰胰岛素的正常功能，导致胰岛素抵抗，增加糖尿病风险，或加重糖尿病患者病情。
免疫系统疾病
在免疫系统疾病方面，生冷食物容易滋生细菌和病毒，增加感染性疾病的风险。未煮熟的海产品、肉类和不洁净的蔬果可能携带病原微生物，如沙门氏菌、大肠杆菌和诺如病毒，导致食源性疾病。这些病原体在低温环境下仍能存活并引发感染，尤其是在免疫功能较弱的个体中更易发病。
生冷食物对免疫系统有抑制作用。研究表明，长期摄入冷食物会削弱机体的免疫反应，降低巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的活性，增加感染风险。
此外，冷食物可能引发炎症反应，诱发体内炎症因子如白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的释放，从而引起局部或全身性炎症反应。
心血管疾病
冷食物的低温特性会导致血管收缩，增加外周阻力，从而升高血压。研究表明，高血压患者在食用生冷食物后，血压波动较大，可能增加心血管事件的风险。
生冷食物还可能诱发心肌梗死，因为冷刺激会导致交感神经兴奋，增加心脏负担，诱发心肌缺血。特别是在寒冷气候下，食用冷饮和冷食物更可能增加心肌梗死的风险。
妇科疾病
在妇科疾病方面，生冷食物与痛经的关系在临床中受到广泛关注。冷食物会导致盆腔血管收缩，影响子宫血流量，引发或加重痛经症状。研究表明，女性在月经期和月经前后食用冷食物，痛经的发生率显著增加。
生冷食物还可能影响女性生育能力，这是因为冷食物的摄入可能导致子宫内膜血流量减少，影响子宫内膜的正常功能，增加不孕症的风险。有研究指出，长期食用冷食物的女性，其子宫内膜厚度和血流量显著低于不食用冷食物者。
呼吸系统疾病
在呼吸系统疾病方面，生冷食物可能增加感冒等呼吸道感染的风险。冷食物会导致上呼吸道黏膜血管收缩，降低局部免疫功能，使病原体更容易侵入。研究发现，食用冷饮和冰冻食品后，呼吸道感染的发病率显著增加。
生冷食物还可能诱发或加重哮喘，因为冷食物的刺激作用会引起气道平滑肌痉挛，导致哮喘发作。特别是在寒冷环境下，食用冷饮和冰冻食品会显著增加哮喘发作的频率和严重程度。
综上所述，生冷食物对健康的影响涵盖了消化、代谢、免疫、心血管、妇科、呼吸等多个系统，具有显著的负面影响。可见，合理控制生冷食物的摄入，对于维护身体健康至关重要。
2012年3月22日播出：百病之源血瘀证（1）作者：北京卫视养生堂

瘀青这个看似非常细小的症状，我们却不能掉以轻心。这是我们身体血瘀的早期表现。比如最常见的脑梗塞，冠心病，肺栓塞，下肢动脉栓塞，这都是和血瘀脱不开干系的。还有一些肝硬化，肝癌，胃癌，女性的乳腺癌都和血瘀有一定的关系！

，如果舌下静脉颜色很重且有瘀斑就证明体内存在血瘀。除此之外，还有一些症状也是血瘀的表现。
[转载]2012年3月22日播出：百病之源血瘀证（1）
血瘀引起的疼痛多数为刺痛绞痛、闷痛尤其是针扎一样的疼痛，疼痛的位置还总是固定在某一个或者几个地方，比如说头痛、胸痛、胃痛、腹痛、心前区、两胁肋部的疼痛等，阴雨天、寒冷季节或者夜晚疼痛会加剧，严重的还会出现自己感觉胁肋部长个大包块一样。
发绀就是发紫、颜色暗的意思。这是血瘀很典型的症状，比如口唇、面部、指甲、舌头都是颜色比较暗淡，或者出现青紫色。熊猫眼或者青筋怒张，常见的有肚皮上、下肢上、阴囊处的大青筋像蚯蚓状迂曲成团，严重的地方则呈囊状扩张。或者没有外伤，但就是面色发暗甚至黧黑，原来白白净净的脸上开始长黑斑。蝴蝶斑，老年斑都是有血瘀的表现。身体表面其他部位的皮肤不再光滑滋润，而是粗糙、干燥、瘙痒，也是血瘀的表现。

造成血瘀的原因有很多，比如情志、脏腑功能失调、外邪等等很多因素。但从表现和病理上看，分为虚证和实证。临床以气虚血瘀最为常见。

气虚血瘀有哪些表现呢？
[转载]2012年3月22日播出：百病之源血瘀证（1）

当您出现气虚血瘀的症状时，活血的同时还要补气。哪些药有一举两得的功效呢？
[转载]2012年3月22日播出：百病之源血瘀证（1）
[转载]2012年3月22日播出：百病之源血瘀证（1）
2012年3月23日播出《百病之源血瘀证》2作者：北京卫视养生堂
血瘀是百病之源无处不在，而气滞血瘀是血瘀证中比较常见的一种。中医讲气为血之帅，气滞则血凝，就是说当我们的气遇到障碍受阻是，血液也会运行不畅从而引发血瘀。气滞型血瘀能够引起一些非常可怕的疾病，例如：肿瘤（癌症）、心肌梗死、乳腺增生等。那么，都是属于血瘀证的一种症型，如何判断自己的血瘀是否是气滞血瘀呢？专家告诉大家，最常见原因就是因为情志的不遂，肝的疏泄功能失司，从而导致我们气机的不畅，出现气滞血瘀。所以气滞血瘀的病人有一大特点就是往往都伴随有情志不遂的症状，例如脾气暴躁、抑郁、唉声叹气等；此外，气滞血瘀的人往往会出现肝区、脾区的疼痛，以胀痛为主，有时是串痛。
[转载]2012年3月23日播出《百病之源血瘀证》2
肿块也是血瘀病人常会出现的一个特征，而专家特别提醒肿块分为癥集、假聚，也可理解为真的肿块，和假的肿块。真、假肿块各有特点，而起各自与不同的疾病有关系，需要我们注意在出现假的肿块的时候就要提高警惕。
[转载]2012年3月23日播出《百病之源血瘀证》2
针对气滞血瘀，专家告诉大家一个经典的组合：失笑散+丹参饮，失笑散比较更重于疏肝理气，而丹参饮注重活血化瘀。但是这种经典名方需要在专业医生的指导下使用，所以专家教给大家一个在家可以自用的小食疗方---桃红丹参蛋 。专家提醒服用桃红丹参蛋的时候可以适当用醋调味，可更好的达到行气活血化瘀的效果。
[转载]2012年3月23日播出《百病之源血瘀证》2
养血平肝 活血通络
养血清脑颗粒
摘自2025-10-23中国中医药报
尚学瑞 河南省辉县市中医院
养血清脑颗粒源于名方四物汤。该方原治外伤瘀血作痛，后用于妇人诸疾，开启了后世补血之法门。方中用熟地黄滋肾益精以生血，用当归和血入心以补血，用白芍酸敛入肝以藏血，用川芎辛散温通以行血。四物相类而各建一功，并行不悖，配伍精妙，成为现今临床补血调血之代表方、基础方和经典方。
养血清脑颗粒由四物汤加味而成。据《中华人民共和国药典（2025版）》记载，该药选用熟地黄、当归、钩藤、珍珠母、决明子、夏枯草、白芍、川芎、鸡血藤、延胡索、细辛等11味药，加辅料糊精、甜菊素而制成，有养血平肝、活血通络之功，用于血虚肝旺所致头痛、眩晕、视物昏花或两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、心悸乏力等，舌淡或偏红，苔薄白或薄黄，脉弦细或弦数。
药理学研究发现，本药有抗脑缺血、降血压、改善微循环、镇痛、抗凝血、抗氧化、镇静催眠等作用，故也用于慢性脑供血不足、原发性高血压、血管神经性头痛、神经衰弱、脑卒中后抑郁、椎动脉型颈椎病等见上述证候者。
中医认为，脑为清窍和元神之府。若年高体弱、饮食劳倦、情志失调、房事不节、跌仆外伤等，均可引发头痛、眩晕诸疾。
本方针对的病机是精血虚亏、风阳上扰和瘀血内阻。盖血海空虚则清窍失养，风阳上扰则清窍不宁，瘀阻经脉则血不上奉，于是诸症遂作。方中熟地黄甘而微温，可补血滋阴、补肾填精；当归甘、辛而温，可补血活血、调经止痛。二者合用以滋阴养血、补益肝肾、活血通脉，共为君药。钩藤息风定惊、清热平肝，珍珠母平肝潜阳、安神定惊，决明子清热明目、平抑肝阳，夏枯草清肝泻火、明目散结。以上共为臣药。白芍养血敛阴、柔肝止痛；川芎活血行气、温通止痛，鸡血藤补血活血、通络止痛，延胡索化瘀行气、活血止痛。以上共为佐药。细辛辛香走窜，既上达巅顶而通窍止痛，又制约方中凉药之性，使补而不滞，为使药。全方配伍，以养血为本，以平肝、活血为辅，使血海充、血脉通、风阳平，而脑窍得养，则头痛、眩晕、失眠诸症自瘥。

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