乳癖消片
摘自2025-5-12中国中医药报
刘小平 湖南省洞口县中医医院
患者张女士,45岁,因乳房胀痛伴肿块3个月前来就诊。她自述乳房肿块质地较硬,触碰时疼痛明显,尤其在月经前症状加重,还伴有情绪烦躁、失眠等症状。经检查,诊断为乳腺增生。笔者建议其服用乳癖消片,患者服用1个月后,乳房肿块明显缩小,疼痛减轻,情绪也有所改善。
组成与功效
乳癖消片自20世纪80年代投产以来,被列为国家中药保护品种,并进入了国家基本医疗保险目录。据《中华人民共和国药典》(2020版)记载,乳癖消片由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花等十五种中药材组成。
乳癖消片的功效为软坚散结、活血消痈、清热解毒,主要用于痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、产后乳房结块、红热疼痛,舌淡红苔腻,脉濡数。现代药理学研究发现,本品具有抗乳腺增生、抗炎等作用,故也用于乳腺增生、乳腺炎等疾病的治疗。
中医认为,恚怒忧郁,思虑过度,肝脾受损,导致气滞、痰热及血瘀,出现乳房结块胀痛,病在胃、肝、脾三经。乳癖消片的组方立意在于疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀,以恢复肝脾功能,消除乳房肿块,缓解疼痛。
方中鹿角味咸、性温,入肾、肝经,补肾助阳,强筋健骨,活血散瘀消肿,能调节内分泌功能,帮助消散乳腺硬块;海藻、昆布咸寒,归肝、肾经,消痰除癖,软坚散结,有助于消散乳腺组织中的肿块。三药合用,共为君药。夏枯草清肝火,散郁结;蒲公英、漏芦、连翘、玄参清热解毒,消痈散结,为治乳痈之良药,可减轻炎症反应,促进炎症消退;红花、三七、牡丹皮、赤芍活血化瘀,疏通经络,能促进乳腺部位的血液循环,改善局部血液瘀滞状况。九药合用,共为臣药。鸡血藤补血行血,调经通络;天花粉清热生津,溃疮排脓;木香行气止痛,三药合用,共为佐药。诸药配伍,共奏软坚散结、活血消痈、清热解毒之功。
服法及禁忌
本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显棕褐色至棕黑色,气微,味苦、咸。糖衣片(片心重0.32克),口服。一次5~6片,一日3次。薄膜衣片每片重0.34克,一次5~6片,一日3次。薄膜衣片每片重0.67克,一次3片,一日3次。乳癖消胶囊内容物为灰褐色至棕褐色的颗粒和粉末,气微,味苦、咸。规格:每粒装0.32克,口服。一次5~6粒,一日3次。乳癖消颗粒为棕褐色至棕黑色的颗粒,气微,味微甜。开水冲服。一次1袋,一日3次。
服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。不宜与感冒类药同时服用。药品性状发生改变时禁止服用。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用。孕妇慎用,阴虚火旺及血热妄行证引起的乳房胀痛者禁用,对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
半夏紫苏梗敷脐缓解孕吐
(2023-01-01 08:20:50)[编辑][删除]
时间:2020-08-13 来源:中国中医药报7版 作者:王世彪 徐涛
妊娠剧吐,中医称为妊娠恶阻,是指妊娠期有严重的恶心、呕吐症状,可致患者电解质、酸碱平衡失调,胎儿宫内生长迟缓,增加妊娠高血压综合征发病率,严重者出现肝肾衰竭、心律紊乱、多发性神经炎。临床采用中药敷脐疗法治疗,效果显著。
具体为:取半夏30克、紫苏梗15克、干姜10克、肉桂5克、丁香5克。将以上药物研成粉末装瓶备用。用时取药末6克,用鲜生姜汁调和成药膏,贴于肚脐,再用一次性敷贴胶布封固,每次贴敷6小时,取下休息4小时后再更换新药膏贴敷,每日2次。连用至症状消失。曾有一早孕反应严重的患者,接受1次治疗后,呕吐次数明显减少,能喝稀饭牛奶了,治疗3次后恶心呕吐基本消失,治疗5次后痊愈,至产后再也没有复发。
方中半夏入脾、胃经,善燥化中焦痰湿,以助脾胃运化;又能和胃降逆,有良好的止呕吐作用。紫苏梗归肺、脾经,能理气宽中、止痛、安胎,适用于胸膈痞闷、胃脘疼痛、嗳气呕吐、胎动不安等。干姜温中散寒、回阳通脉、温肺化饮,可应用于脾胃寒证、脘腹冷痛、呕吐泄泻。肉桂甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,可缓解心腹冷痛、虚寒吐泻、寒疝腹痛。丁香可温中降逆、散寒止痛、温肾助阳,为治胃寒呕吐呃逆之要药。《本草正》记载,丁香“温中快气,治上焦呃逆”。需注意的是,孕妇体质特殊,使用前最好咨询中医师,明确呕吐原因后再使用。(王世彪
甘肃省第二人民医院 徐涛 甘肃省白银市妇幼保健院)
我治好了小曾的产后定时呕吐
时间:2019-07-25 来源:中国中医药报8版
作者:朱丽冰
2018年我接到了一个奇怪病例,一位叫小曾(化名)的女性生完孩子半个月后,每天早上六七点钟准时开始呕吐,极度怕冷,吐完上床小憩便开始噩梦不断,一到下午便开始缓解,天天如此。
小曾的病很棘手
小曾(化名)是中医院的一位护士,出现了这种情况后,她就赶紧请自己所在科室的主任帮忙诊疗,用药后情况无明显改善。后又找所在医院中医大夫治疗。中医大夫看到小曾舌苔黄厚,又每天按时醒来恶心呕吐,于是就考虑了用柴胡剂。服药后,小曾的黄厚苔脱去,新生舌苔也好看多了,整个人轻松了许多,可定时呕吐并无改变。复诊时,中医大夫把原处方稍微调整了一下,可是这次用药后症状不但没改善,黄厚苔又“拔地而起”。
后来这位中医大夫请了医院多个科室主任一起给小曾会诊,做了一系列病因排查,各种检查轮番做一遍,前前后后又吃了一个多月的中药,还是无法改变每天早上起来全身怕冷、恶心呕吐的情况。
两个多月过去了,小曾被疾病拖得身心俱疲,并且因为在月子里生了这个病,家里人都担心她会落下病根子。这时小曾想去更大的医院就诊,就跟之前在大医院实习过的牙科医生表哥联系了。表哥听说了小曾的情况后,想到了考研时一起并肩作战的同桌,也就是我。于是还远在泰国教中医的我接到了小曾表哥发来的信息和各种检查报告,并与小曾建立了联系。小曾跟我详细交代了整个治疗经过,我也看了之前医生开的处方。换做是我,我也会第一时间想到用柴胡剂,关键是柴胡剂并没有解决小曾的痛苦,问题比较棘手。
绝处逢生不更方
接下这个病例,我一个人围着泰国皇太后大学的教学楼一圈一圈地走,苦思冥想着,以至于竟然忘记了当天是周五,晚上没有回到宿舍的穿梭巴士了。皇太后大学建在森林里,想徒步走回去几乎不可能,而且我连宿舍和教学楼的路线都还没摸清楚。可那时候周围已经没有人了,无奈我只能硬着头皮在森林里走呀走,道路两旁黑漆漆的,我只能用手机照明。更糟糕的是,因为当天一直在跟患者沟通病情,所以手机快没电了,我当时感觉自己要睡在马路上了。正当我绝望的时候,一辆摩托车一直在按喇叭,两个女生问我需要帮助吗?我简直快哭了!后来我在这两位女生的帮助下回到了宿舍。
在思维走到穷途末路时,我想到了老师在我入师门时说的一句话——“你要呆若木鸡”。“呆若木鸡”另一种理解就是智珠在握,咬定青山不放松。最后我赌了一把,重新开回已经被其他医生开过而且证实无效的柴胡剂,但是来了个“大杂烩”,融合了好几个处方,大胆开给小曾。小曾吃了药后跟我反馈,症状变得更加“严重”了,浑身颤抖。天知道我看到这个信息时有多高兴,因为“颤乃解”。伤寒大家刘渡舟先生有个病案也是少阳阳明合病,最后“颤乃解”,所以我很欢乐地告诉她:“明天你会好起来的,我们拭目以待。”
果不其然,第二天小曾不怕冷了,也不呕吐了。我让她继续吃药,没多久她的舌苔已经恢复到基本正常了。后来症状全部解除后,小曾再让我开个处方调理身体时,我就只开了八珍汤来调理产后气血亏虚。现在小曾去上班了,也一切安好,不呕不冷,我这颗小心脏才踏实下来。
更让人感动的是,日后我几乎承包了小曾生活中所有人的健康事宜,连几个月的女儿生病、老公身体不舒服也全部来找我看。有一段时间我的诊室被一群远道而来的俏护士们给承包了,小曾还特地寄了9个各式各样的杯子给我,希望我们的医患情谊能长长久久。(朱丽冰
厦门大学医学院)
痛经方【草根一生】
(2015-10-10 10:22:12)[编辑][删除]
温经散寒,活血化瘀,理气止痛。
制川乌10克,制草乌10克,制乳香10克,制没药10克,炒白芍12克,制香附10克,延胡索10克,木香10克,当归10克,丹参30克,甘草6克。水煎服。
经方治乳衄【草根一生】
(2015-10-07
10:38:56)[编辑][删除]
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