傅大夫案例：让人"头疼"的头痛病
2016-07-18 10:38阅读：
最近，有朋友询问我关于头痛病的问题，在此先举几个临床案例，再加上案例分析，一并作答。
【外感风寒头痛】
何先生，男，51岁，头痛史十余年，时发时止。近期夏日出汗较多，前天坐地铁吹空调后头痛，刻下头痛如劈，眉弓及颈项头痛明显，睡卧不宁，求针灸治疗。查脉弦紧略浮，舌淡白略腻。辩证为风寒太阳头痛。针一次痛止，穴取风池、风府、太阳、外关、列缺、曲池等，疗效显著。
【月经期头痛】
王女士，女，36岁，经期腹痛并头痛三年。刻下来月经，腹痛头痛明显，查脉弦紧略数，舌瘦红质暗。辩证为肝气郁结，化瘀化火。针灸治疗当日痛减，连续治疗三日，本次月经腹痛及头痛减轻明显。后续连续治疗了三个月经周期。第四个月经周期后腹痛及头痛已消失。一年来偶有疼痛发作亦非常轻微，治疗后即消失。
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【陈旧性损伤头痛】
Dräyer
Marlise，女，52岁。头痛十余年，颈项及头顶右侧阵发性为主，患者年轻时练习体操，有头部摔伤史。治疗主要以手法加针法及灸法。治疗十次后头痛明显减轻，发作频率及疼痛程度减轻，后续治疗根据头病情况临时加减，基本保持每月治疗一次，巩固疗效。
【偏头痛并抑郁症】
Albrecht
Andrea，女，52岁。左侧少阳经头痛五年，抑郁症一年。头痛发作以左侧少阳经为主，平时压力大、易紧张，抑郁症一年。辩证为肝胆火旺，并有外寒内热。治疗以针法配合中药，五次后诸症减，自觉睡眠质量提高，疲劳感明显减轻，头痛发作次数减少，程度减轻，抑郁感亦有减轻。十次后，症状已轻微发作，不定期后续治疗巩固。
【车祸损伤头痛】
HALDI
Remi，男，35岁。近两年头痛频作，每月3-5次。患者十二年前曾有车祸史，手术治疗后左侧上肢肌肉明显萎缩。曾作各种治疗头痛无效，遂来中医求治。行手法及针灸治疗，十次后，头痛已无发作。巩固治疗两年来偶有发作，治疗一次则止。
【生气后头痛】
Bachmann
Lucia，女，56岁。近期生气后头痛，来针灸治疗，辩证为肝火亢盛，三次后头痛已无。
临床体会及经验：头痛病，临床常见。
发病原因，中医来看，无非是由于风、寒、湿、火、痰、虚、瘀及旧伤等病邪，客伏于经络筋骨髓海所致，病久而邪不去，则往往发展为顽病痼疾。
治疗时要审病求因，治病求本。祛除了导致头痛的各种病因，则头痛之病亦不难治疗。
上述几个案例都是自己临床亲自治疗的，并做记录。治疗方法有针、灸、手法、中药等相互配合，病因不同，发病各异，临床按照病情需要选择取用。疗效总的有效率可达90%以上。
读《三国演义》，曹操因头痛病经常发作，名医华佗曾诊断为“风涎客于脑髓”，要用外科手术劈头开脑而治，曹操畏惧而不敢手术，后因华佗不愿长期服务于贵族官家而被杀，华佗医术就此失传。要知道当时华佗的外科技术要领先全球至少五百年吧。可惜可惜！
这也是一段历史公案，看来头痛病真是由来已久的让人头疼！
