先天性锁肛+直肠阴道瘘
2014-08-10 08:45阅读：
泰迪犬，1.5MS，0.7KG
出生后发现没屁眼，被主人遗弃，后被好心人捡到，送到我们医院领养，
该犬精神，食欲，都正常，能从阴门处片排出软便，量不多，看得出来 每次排便 都很痛苦。
初步诊断：先天性锁肛+直肠阴道瘘
术式：人工肛门造口术。
术前指标都正常，由于不清楚瘘道具体位置，就灌了钡餐，发现大量积便，肠道扩张严重，这样下去，恐怕会出现巨结肠。
手术开口，选择在了阴门上方，肛门下方，
手术开始的时候没有破坏肛门括约肌，但是发现开口不够大，找不到瘘道，而且该犬皮下脂肪很厚，很难分离，
没有办法，只有破坏肛门括约肌了，估计术后大便失禁是跑不了了，预后谨慎。
术后第二天可以排出粪便，但是失禁，想排不想排 都要排。
总结：①由于刚出生犬的个体很小，单纯的先天性肛门闭锁一方面由于不易被察觉；另一方面由于术部范围小使人造肛门手术操作可能较难，故患犬多很难存活，这是临床上所见病例少的原因之一，因本病例同时还伴发直肠阴道瘘，这一先天畸形使得患犬的粪便暂时性能从其瘘道口排出，否则患犬不能存活这么久。
②肛门闭锁由于胚胎时期发育不全，皮肤未向内凹陷形成肛门；上部直肠也发育不完全，未降至会阴使直肠与肛门想通所致。
③人工肛门造口术的关键是找准肛门括约肌的中央部位，否则手术损坏括约肌，导致大便失禁。
（显然这个手术做的不是很nice，总结在此，希望同行借鉴。）
