2012年04月18日
2012-04-18 16:33阅读:

行经异常可能预报孕讯
张占梅2012.4.4
例一张某某、女、38岁,2012年3月7日来八珍堂找我看病,自述半月来咳嗽有痰,近4至5天来流涕,昨日曾烧心,纳可便调。我问其月经情况,自述末次来经是1月28日,量偏多,2月21日生大气一次,
2月22日上午阴道出血半天,量不多,之后量很少,2月26日阴道又出血半天,血量也不多,之后血止。脉沉弦,苔薄黄,咽红,BP110/80mmHg听诊心肺正常,腹软无压痛。我考虑2月22日至26日的出血不象正常行经,而象是先兆流产自愈。于是我给她做了个早早孕试验,结果为阳性,证实已怀孕。3月21日电话随访,自述3月11日药流不成功,又做了人流。
例二杨某某、女、32岁,2012年3月28日来八珍堂找我看病,自述睡觉时汗多一年,纳可,大便不规律,有时干,尿正常,这次来月经量多。于是我详细询问她的月经情况,1月22日来月经正常,2月26日来经量极少,3月27日又来经,量多,血块多,腹痛较重,今日量仍偏多,但较昨日稍减少,腹痛明显减轻。脉沉略弦,苔薄白。BP106/70mmHg,听诊心肺正常,腹软无压
痛。根据我以往的临床经验,月经量突然变的特少时要考虑有无怀孕的可能。她1月22日来月经是正常的,纳可,身体无明显不适,情绪也无大波动,环境也无改变。2月26日来经量突变极少,很可能这时已经怀孕而未被发现,3月27日前工作繁忙劳累,体质下降,导致3月27日流产腹痛出血量大。基于我对病情的以上分析,我给她做了早早孕试验,结果阳性(两条红线,一深一浅),诊断为先兆流产。叫来家属速带病人去医院妇科急诊。当天晚上7点钟,患者来电说:“来医院后经抽血等化验检查符合怀孕流产。张大夫,谢谢您!”
众所周知,正常的月经刚来时血量很少,然后逐渐增多,至第二、三天达到最大量,以后逐渐减少,直至消失。过程持续数天,最多不超过一周。正常两次月经间隔周期为28至32天。上述例一,血总量少,也不符合血量由少逐渐增多,再逐渐减少直至消失的正常行经过程,疑有孕,化验检查得以证实。例二,一月份月经正常,无故二月份来经量突变极少,三月份经量开始就大,血块多,腹痛较重。显然行经异常。给做早早孕试验,证实已怀孕并出现先兆流产。事实上二月份无故经量突变极少就预示怀孕。本人前面有两篇博文,“月经量突然变得特少要考虑有无怀孕的可能”及“月经提前量突变特少亦有怀孕可能”,和此前本人遇到的类似病例,总起来可以说,行经异常可能预报孕讯。