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他因为“中暑”而来,却放了心脏支架

2016-08-27 23:13阅读:
伏夏的杭州对每一个人来说都是一场“烤验”,白天毒辣的太阳让大家都不敢出门,在太阳下站久了,基本就成了烤肉。于是太阳刚刚下山,爱运动的老张吃完饭休息了一会儿,就又和几个朋友跑去打篮球了。可是打着打着,他就感觉胸口有点喘不上气来了,全身都是虚汗,只能在到场边休息。“可能是中暑了,”他这样安慰自己。毕竟他才40出头,平时烟酒不沾,也爱运动,身体好得很。于是他坚持走回家休息了。可过了2-3小时,他感觉越来越难受,胸口还渐渐痛了起来。在家人的催促下,他来到当地医院的急诊室。医生并没有按照老张自诉的“中暑”进行治疗,而是让他做了一张心电图。老张也纳闷,中暑怎么还要做心电图。当心电图结果出来后,医生立刻变得紧张起来,因为心电图的结果提示老张不是中暑,而是急性心肌梗死。于是当地医院立即开始了治疗,告诉家属和患者病情的危重程度,并联系了急救车,立即将病人转送至浙江省人民医院,准备急诊冠脉造影。
当我接到急诊冠脉介入手术的呼叫电话赶到医院时,时间已经进入了后半夜,虽然老张已经用了药,但胸闷胸痛仍没有好转,这意味着他的血管可能仍然堵塞着。于是一场分秒必争的战斗打响了,从躺上手术台到开通血管放入支架不到40分钟,随着血流恢复,他的胸闷胸痛也明显好转了。
老张不幸的,年纪轻轻就心肌梗死,但他又是幸运的,没有因为症状像“中暑”而延误诊治,成功保命。其实每年的夏天,我们都会遇到不少将急性心肌梗死误人为是“中暑”的患者。因为有时候,这两者的症状确实比较接近,容易造成误判。那就让我结合个人经验帮大家提供几条线索。
首先说说中暑和急性心肌梗死表现的共同点:
1、都可能在炎热的环境下出现。或者在从炎热的环境突然进入很冷的地方发作。
2、都可以出现胸闷、气短、心慌、头晕、乏力等不适。
3、严重者都也出现晕厥。
两者的不同点:
1、中暑有一个很重要的特点:中暑基本是不出汗的!!!因为中暑本质上就是体温调节紊乱,身体无法通过出汗散热造成体温不断升高。而急性心肌梗死往往伴随明显出汗甚至大汗淋漓。
2、中暑很少出现胸痛,而急性心肌梗死胸痛较为常见。
3、中暑往往体温明显升高,而体温降下来后症状会明显好转,而急性心肌梗死很少明显发热,而是否有发热和症状轻重无关。
4、心电图可以非常快速有效的区分两者,因此当医生建议您做心电
图的时候,请积极配合。
其实中暑本身对身体就是一个很严重的打击,有中暑病人甚至会诱发急性心肌梗死。因此当您出现症状很明显的胸闷(特别是伴有胸痛)时,千万要引起重视,不要想当然的认为是中暑而延误诊治。
本文作者:浙江省人民医院心内科副主任医师 丁亚辉
未经许可授权不得转载和删改。

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