王立祥：早查新冠有“三检”，核酸检测当首选

目前，新冠肺炎已造成全球4.9亿人感染，死亡人数已达618万，且随着新冠病毒变异株的扩散，对我国将造成新的冲击与影响；新近上海、吉林等地“疫波”再起，警示国人与新冠的战疫仍在进行时。无疑，战胜疫情，非常重要的一环就是要尽早查出新冠感染者，以利控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。自新冠疫情爆发以来，所进行的关于新冠检测主要方法有三：抗原检测、抗体检测、核酸检测，这三种检测方法科学精准的实施，对于及时发现感染者、锁定感染范围、降低感染传播风险，落实早发现、早隔离、早救治各项措施具有非常重要的意义。就新冠三种检测方法用于早期诊断新冠而言，抗原检测其敏感性比核酸检测“低”，而抗体检测比核酸检测“迟”，故核酸检测是当下新冠诊断的金标准。为加深人们对核酸检测的认知，分清三种检测方法的长与短，从而做到心中有数变为自觉的行动。

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抗原检测，是利用针对新冠抗原蛋白制备的特异性单克隆抗体，对呼吸道、消化道等样本中的新冠抗原蛋白进行直接检测的方法。新冠抗原检测兼具方便、快速和低价这三项优势，而相较于抗体检测，抗原检测可对刚出现感染症状的患者进行及时检测，可对疑似人群进行早期分流和快速管理；但相对于核酸检测其敏感性低，就是说一个人如果感染了新冠病毒，病毒的含量在咽部达到一定水平才能被检出；因抗原试剂性能、患者发病时间及其免疫状态、病毒载量和人群患病率等因素都可影响抗原检测结果的准确性。比如，在低患病率环境中，假阳性结果的风险性很高，列如一个地方新冠患病率0.5%时，在无症状人群中用最敏感的试剂检测，阳性预测值为11%~28%，意味着7/10~9/10的结果是假阳性，1/2~1/3的病例被漏掉。在高患病率