教你如何在家标准化测量血压

2023-07-27 08:29阅读：

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一、血压的基本知识
1．血液在血管内流动时，对血管壁的侧压力成为血压。血压是人体把血液输送到全身各部位正常需要的动力。这是人人需要的，没有血压，血液就无法流动，人就会死亡。
2．血压值的正常范围：收缩压为90 ~140 mmHg、舒张压为60 ~ 90 mmHg。如果血压过低（即小于90/60 mmHg）就称为低血压；血压过高（即大于140/90 mmHg）就称为高血压。
3．正常人体的血压值不是固定不变的，而是处在不断的波动中。一天24小时血压值的波动情况见下图1。一年四季的血压值的波动情况见下图2。

二、血压测量的方法
1．直接测量法：即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法为有创方式，仅适用于危重、疑难病例。
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．间接测量法：即袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计等。

三、不同身体位置和血压测量的结果
1．仰卧位测量比坐位测量：收缩压高3~10 mmHg，舒张压约高1~5 mmHg。
2．坐位测量，若后背没有支撑，收缩压和舒张压分别高5~15 mmHg和6 mmHg。
3．坐位测血压，若跷二郎腿，收缩压和舒张压可分别高5~8 mmHg和3~5 mmHg。
4．坐位时，右心房水平在胸骨或第四肋间隙的中点；若上臂低于右心房水平，例如手臂下垂时，测得的血压会升高；因此，测血压时手臂要自然放在桌上，与心脏保持水平；如果手臂保持抬起的姿势，测得的血压也会升高。

四、标准测压五步法
第1步：患者准备
（1）患者放松，坐在椅子上，双脚平放地面上，后背有靠背。在记录第一次血压读数前，患者静坐3～5分钟，不说话，保持不动。
（2）在开始测量前至少30分钟，患者勿运动、吸烟或喝咖啡。
（3）确保患者排空膀胱。
（4）测量血压的过程中，患者或医护人员都不要说话。
（5）脱去覆盖袖带部位的衣服。
（6）患者坐在检查台上测量血压不符合规范。

第2步：采用合适的测量方法
（1）应使用已经过验证的上臂袖带血压计，确保血压计定期校准。
（2）患者手臂自然地放在桌子上，不要握拳，因为静力动作可影响血压水平。
（3）袖带的中部置于患者的上臂部位，与右心房水平平齐，相当于胸骨中点。
（4）采用合适大小的袖带，如气囊包绕上臂的75%～100%。

第3步：采用合适的测量部位
（1）首次随诊时，测量记录两臂的血压。以后测量读数较高一侧的手臂。
（2）重复测量时，间隔1～2分钟。

第4步：准确记录读数
（1）记录收缩压和舒张压。
（2）测量血压前注意患者最近一次服用降压药的时间。

第5步：读数取平均值
对2次以上测量的读数取平均值，作为个人的血压数值。

五、读懂测量结果

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