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湖南中医李点主任医师治疗肝郁脾虚型干眼症案例一则

2018-06-22 16:29阅读：

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湖南中医李点主任医师治疗肝郁脾虚型干眼症案例一则
主诊医生：湖南中医药大学附属第一医院李点主任医师
患者：李某，女，27岁，岳阳市人。

初诊：双眼干涩、隐痛难睁3年，点用多种“消炎”眼水无效，病势日增，心情郁闷，伴畏光，头晕，疲困，面色淡黄，舌红，苔花剥薄白，脉细。查视力：右-0.3，左-0.4，左眼角膜荧光素染色阳性，泪液分泌实验：右-2mm，左-3mm。拟丹栀逍遥散加减：牡丹皮10g，栀子
10g，柴胡6g，当归10g，白芍15g，茯苓10g，白术10g，甘草5g，玄参15g，石斛10g，玉竹10g，生地10g，麦冬15g，桔梗10g，7剂，水煎服。

二诊：前症稍减，眼干难睁如前，兼颈胀、体乏。舌脉同上。改益气聪明汤：党参15g，黄芪20g，葛根30g，黄柏10g，白芍10g，蔓荆子10g，升麻4g，炙甘草10g。7剂，水煎服。
三诊：眼干难睁显减，伴口干，舌苔剥落现象明显好转。舌红，苔花剥，脉细。查视力：右-1.0，左-0.8。双眼外观正常，左眼角膜荧光素染色阴性。前方合益胃汤：党参15g，黄芪20g，葛根30g，黄柏10g，白芍10g，蔓荆子10g，升麻4g，炙甘草10g，玉竹15g，沙参10g，麦冬20g，生地15g。15剂，水煎服。
四诊：眼症基本消除，面色红润，疲乏、食少皆除，心情舒畅时尤佳，舌苔基本正常，脉细。效不更方，守原方20剂，水煎服。

按语：初诊时见其情绪抑郁，考虑以肝郁为主，导致脾虚诸症，故投丹栀逍遥散以疏肝郁，但疗效不显，细辨其证，情绪不佳似为性格所致，而神疲、食少、面淡黄、舌淡、脉细，实属脾虚，故改用益气聪明汤，益气升阳，振奋中气，以图津液上输，润泽目珠，用之果效。
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