丁某,女,79岁。
主诉:直肠癌术后34个月
现病史:患者2018年6月在外院行直肠癌根治术,术后化疗治疗过程顺利。为求中医药治疗,于2019年3月3日来我馆请曾教授看诊。
一诊症见:精神一般,易乏力,大便难解,小便正常,食纳不香。伴有手足麻木之症。舌暗红,苔白,脉细。
中医辨为:气血亏虚,瘀毒互结证,以补益气血、化瘀解毒为法 以中药自拟方加减:
党参15g 黄芪30g 女贞子15g 枸杞15g
鸡血藤30g 法半夏10g 枳实15g 虎杖15g
亚麻子30g 莪术15g 壁虎15g 海螵蛸15g
马齿苋30g 猕猴桃根30g 半枝莲30g 石见穿30g
甘草5g
15剂,水煎,日一剂,早晚分服。
配合,每日三次。
此后以上方加减服用,病情好转。
二诊〔2019年3月17日)症见:大便次数多,无便血,納食一般,小便可,舌暗红,苔薄黄,脉细。
续以上方去猕猴桃根加菝葜30g,白术15g。15剂 三诊〔2019年3月31日)症见:大便好转,无便血,小便可,寐差。
舌暗红,苔红,脉细。续以上方去菝葜加猕猴桃根30g,首乌藤30g,再服15剂。
