2012年我们在《中国儿童保健杂志》推出了“婴儿脑瘫早期诊断神经运动检查15项”,由于脑瘫旋前圆肌痉挛发生率较高,一般检查早期不易发现,我们又增加了脑瘫旋前圆肌检测的前臂旋后90度回弹角,15+1成16项。
基于16项中扶持双腋举高和扶成俯卧激发的异常多数可在扶持迈步中观察到,扶持迈步也包含了扶持站立,不少异常反射可在其它检查中观察到,16项列出的三项反射不是每项都必须检查,因此16项的简化版就是10+1项。
我们及兄弟单位多年临床实践证明,10+1项更有助于在短时间内诊断脑瘫。
下面介绍适于插入电子病历删去阴性结果及单页勾画应用的两个版本10+1项。
一
1 自发姿势运动异常
拇指内收发紧(左右);拇指内收达掌心(皮层拇指征,左右);紧张性头偏斜; 自发非对称性颈肢反射阳性;自发巴氏征阳性(左右);3个月以下婴儿仰卧时双下肢僵直;一侧或一个肢体活动明显减少或异常