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婴儿神经运动检查10+1项异常干预

2024-04-19 09:50阅读:
婴儿神经运动检查10+1项异常干预
婴儿神经运动检查10+1项不仅可在10分钟内检出异常、确定诊断,基于每项检查都涵盖了肌动学评定的内容,因此每异常结果都可直接关联干预方法。现将主要异常肌动学改变及蕾波推点干预方法简述如下:
10+1项异常肌动学评定之主要痉挛肌
1 自发姿势运动异常
根据对不同异常的肌动学分析,进行蕾波推点干预。
2 肩外展角减小
主要痉挛肌:胸大肌(锁骨、胸骨、1-6肋软骨至肱骨大结节)、背阔肌(
下6胸椎及腰椎棘突、髂嵴至肱骨)、大圆肌(肩胛骨下角至肱骨小结节嵴)
3 肘伸展角减小
主要痉挛肌:肱二头肌(肩胛骨至桡骨粗隆)
4 前臂旋后回弹角大于旋后
主要痉挛肌:旋前圆肌(肱骨内下至桡骨外中部)
5 内收角减小
主要痉挛肌:大腿内收肌群(大收肌自耻骨、坐骨至股骨粗线)
6 腘窝角减小
主要痉挛肌:大腿后侧腘绳肌(股二头肌自坐骨结节、股粗线至腓骨小头;半腱肌和半膜肌自坐骨结节至胫骨内上)
7 足背屈角增大
主要痉挛肌:小腿三头肌(腓肠肌自股骨内上髁、股骨外上髁至跟骨结节;比目鱼肌自胫、腓骨上至跟骨结节)
婴儿神经运动检查10+1项异常干预
8 由仰卧扶持翻成侧卧头后仰大于20度
主要痉挛肌:双侧胸锁乳突肌(胸骨柄、锁骨内侧至颞骨乳突)和/或双侧斜方肌(枕外隆凸、胸椎棘突至锁骨外侧、肩胛冈)。
9 由仰卧扶持双肩坐起头后仰大于翻成侧卧
主要为头控差,应加强颈部相关肌肉推点和头控训练。
10 扶持迈步
10.1 尖足
主要痉挛肌:小腿三头肌(腓肠肌自股骨内上髁、股骨外上髁至跟骨结节;比目鱼肌自胫、腓骨上至跟骨结节)
10.2 剪刀步
主要痉挛肌:大腿内收肌群
10.3 肌性足内翻
主要痉挛肌:胫骨后肌(自小腿后上胫、腓骨和小腿骨间膜,向下紧贴胫骨后侧经内踝后达足底内侧)
10.4 七个月及以后还不持重无迈步意识
分析具体异常干预
10.5 无正常迈步呈快速踏步状
按脑瘫不随意型干预
10.6 屈膝
主要痉挛肌:腘绳肌
10.7屈髋
主要痉挛肌:髂腰肌(腰大肌自1-4腰椎体及横突 至股骨小转子;髂肌自髂窝至股骨小转子)
1 根据需要增加反射检查
1.1 踝阵挛阳性
主要痉挛肌:小腿三头肌
1.2 背部侧弯反射阳性
主要痉挛肌:弯测背部肌肉。
1.3 膝反射亢进
主要痉挛肌:股四头肌(由骨直、中、外、内四块肌肉组成,自髂前下棘等至胫骨粗隆)
膝反射未引出
应检查脊肌萎缩症、肌肉疾病等。
10+1项异常的蕾波推点干预
“蕾波推点”中的“推”是指推顺按摩,推顺按摩是用手或适宜硬器辅用蕾波精油等膏、油类介质,按照解剖结构对肌肉、肌腱、筋膜链、神经、淋巴、骨膜、经络、穴位等的推压。“点”是用手指或适宜硬器点压穴位或其他神经触激点。
对痉挛肌的推压,是由肌肉远离心脏的起止点向着心脏方向的推压至近心端起止点,主要目的是推出陈血、引来新血改善微循环及用推压的方法牵拉肌纤维缓解痉挛。点是点压肌肉腱器官(腱梭)或其附近的穴位。腱器官位于肌腱与肌肉移行部肌腱侧或无明显肌腱的肌肉起止点。腱器官是肌肉中的压力感受器,点压痉挛肌的腱器官可使痉挛缓解。
婴儿神经运动检查10+1项异常干预
本文虽未列出痉挛肌对应的拮抗肌,但对拮抗肌的推点同样重要。对拮抗肌也是向心性推压,点是点压拮抗肌中部神经进入肌肉处或其附近的穴位,刺激此处可增加肌力。
对痉挛肌和拮抗肌的推点每日应进行3-4次,每次根据不同情况重复进行15-20分钟。

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