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“三管齐下”治疗老年痴呆症

2024-05-28 14:29阅读:
“三管齐下”治疗老年痴呆症

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目前,专家们达成共识,认为科学的、全方位的“三管齐下”痴呆治疗与保健模式是提高痴呆患者及家庭生活质量的重要举措,包括:

1.给予患者规范的药物治疗

药物治疗可能延缓疾病进展与功能衰退。针对胆碱功能缺陷最成功的治疗方法是减少乙酰胆碱的自然降解(分解),即采用一种称之为胆碱酯酶抑制剂的化学物质来减少乙酰胆碱降解而增加其在脑内的水平,而达到改善记忆的作用。目前我国已批准多奈哌齐和卡巴拉汀两种药物用于治疗轻度和中度阿尔茨海默病。我国最新临床实验表明,美金刚对中重度阿尔茨海默病患者具有一定疗效。国外有研究显示,联合应用胆碱酯酶抑制剂和美金刚效果优于两种胆碱酯酶抑制剂交替使用或合用,我国已批准美金刚用于中重度至重度阿尔茨海默病的治疗。需要注意的是,药物治疗需要长期坚持,突然地终止治疗有时会导致认知和行为问题的恶化。

2.为患者提供科学的社会心理辅导与干预

痴呆患者常存在不少精神行为症状,如抑郁、焦虑、激越、攻击、妄想、幻觉等。一旦发现精神行为症状,家庭照料者就应该积极寻找造成这些表现的原因,尝试采用非药物干预,如认知干预(重新定向;提示、线索、任务排序或提示),调整环境(调节噪音水平、提供熟悉的物品、减少混乱或视觉干扰、使用图片提供线索),改变活动要求(完成日常活动或日程计划、减少活动量和复杂性),或者人际交流方法(简化语言、使用或避免触摸、关注患者的意愿、兴趣和顾虑)。具体非药物治疗方法的选择应该根据患者的特征、照料者情况
、治疗的可及性、精神行为症状的严重程度以及特定症状对特定治疗产生反应的可能性来进行。

3.支持与关心照料者

照料痴呆老人是一项艰巨、有时甚至是苦恼的工作,需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗,合理的家庭照料,相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态,与家人共享幸福生活。北京大学精神卫生研究所(第六医院)记忆中心2000年率先成立的阿尔茨海默病医患联谊会可谓是一个巨大成功,该医患联谊会由专业人员和病人家属共同组成,定期聚会,举办讲座和照料技巧、认知训练等活动。探索程式化综合干预技术对提高照料者的照料技能、患者生活能力与生活质量的改善作用,为推广社区痴呆综合干预技术提供科学依据。
“三管齐下”治疗老年痴呆症

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总之,坚持“三管齐下”为痴呆患者及家庭提供科学的规范化的服务保健,将是提高痴呆患者及家庭生活质量的重要保证,也是促进社会和谐的重要举措。

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