新浪博客

突变与靶向

2017-11-11 16:12阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1147298365

靶向治疗，就涉及到生物科技的投资价值问题，因为，靶向治疗是个很热门的话题，关乎到很多生物医药产品的可行性、市场价值、投资价值问题。从经济的角度看，了解癌症对于把握未来生物制药行业投资能力圈，是有重大价值的。另外，癌症，是个很好的认知标的，可以加深对于生命科技的系统性理解，因为，癌症几乎就等于生命科学试图探索的终极问题。 癌症的本质，其实是内源性的基因突变问题。我们每个人的基因组中，都含有癌症的内源基因，区别就在于这些内源基因是不是以突变的形式转变成致癌基因。当分子生物学和癌症遗传学发展到清晰的看到癌症的形成原理时，人类理性的认识到癌症的本质。癌症，是人类生存、进化的另外一面，是伴随生命如影随形的最阴险的敌人。癌细胞，就是一种永远保持分裂生命力的恶性繁殖细胞。当人类可以自由操控突变的癌细胞时，也就意味着可以随意战胜细胞的衰亡，这岂不就是等同于永生？
我对癌症的亲密接触，最早是十年前在盛京医院参观过一个白血病患者病房，去给一个儿童患者捐了些钱，受了点儿教育，感慨了下生命的无常，也就完事了，对癌症的认识同大多数人一样，非常肤浅。今年，一个亲戚得了肝癌去世。最近，一个朋友刚被确诊为肝癌。另外，我的岳父也是死于肝癌。所有这些因素，都促使我翻阅了一些跟癌症有关的信息，系统的理解癌症的历史、起源、原理、发展，从科学的角度深刻的理解癌症。作为一个非专业人士，我对癌症相关周边各学科多少有些扫盲水平的认知能力，因此，大概能比较好理解癌症到底怎么回事。总之，看完一些基本信息之后，被癌症的残酷吓住了，也深刻的认识到这个可怕的敌人的威力。
靶向治疗，是在分子生物学的飞速发展下，以基因技术大发展为推动力，逐步崛起的一门新的治疗癌症的技术。大概30年前，全世界第一例靶向治疗药物的发现，是上海瑞金医院的医生和法国一组医生意外发现的，是针对一种特殊的
白血病的治疗药物。十年后，针对癌症的基因测序工程和人类基因组测序工程大规模发展，形成一种结果，就是通过对正常的人类基因组和癌变后的癌细胞基因组对比，以便于发现所有现存已知的癌症基因突变情况，确定路线图。这种技术发展，得益于基因测序技术的大规模发展，并最终绘制出常见多发性癌症的详细基因突变图谱。这就保证了人类可以清晰的把握住各种癌症的基因突变结果，逆向推理癌症爆发的基因突变过程，以推动靶向治疗药物创制过程。
为什么，对于癌症的未来还是应该比较乐观的呢？前提建立在基因技术发展上。癌症，最恶心的地方，就在于即使使用了靶向治疗药物，准确的攻击了癌症爆发的诱发因素，癌细胞还会突变产生抗药性，最终形成猫捉老鼠的游戏，必须不断升级药物。这就变成一种军备竞赛活动，患者在某一个阶段，必须要测序自己的癌细胞，找到问题所在，采用武器仓库中的一种靶向治疗药物对抗，然后，过一段时间，很可能体内的癌细胞又发生突变，产生抗药性，还得继续升级另外一种靶向治疗药物对抗。这个过程，对于制药企业和患者来说，都是无法停止的永恒的斗争过程。
比如说，一个典型的癌症患者，乳腺癌细胞DNA测序，同正常细胞相比，出现超过100个基因突变是很正常的。突变，不是一蹴而就，而是在患者生命周期中逐步积累的过程。可能100个突变中，90个都是属于打酱油的，无关大局，但是，另外10个是真正致命的。这10个，往往是致癌基因和抑癌基因突变。关于癌症的基因突变分子生物学原理，内容比较复杂，但是，本质上都一样，来自遗传和后天的基因突变，导致原本内源于基因组的正常基因出现异常性的分裂不可抑制，产生肿瘤。
目前，人类对于癌症的认知水平，基本上可以接近从原理上对各种多发性癌症都门清的程度。但是，针对每一种癌症，都实现晚期患者根治，那是不可能的。癌症，很重要的防治手段，其实在于未曾爆发之前的预防。其实，很多癌症患者，之所以死于癌症，根本源自于自己找死，而不是必然应该死亡。

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享