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脾胃病与疑难杂症(三十一)

2022-03-19 16:47阅读:
安徽省黟县民医阁西街卫生室 余建社
脾胃病与疑难杂症(三十一)
消谷善饥
消谷善饥,也叫食欲亢进,它和食欲不振相反,是食量大增,甚至食不知饱。食欲亢进,可见于不少疾病,如糖尿病、甲状腺机能亢进等,这些都属于祖国医学"三消"病的范围,这里只讲有肠胃病所引起的消谷善饥。
消谷善饥,是指饭后不久,又觉饿得不好受。有的病人甚至口袋里装着食物,走到哪里,吃到哪里,一两个小时不吃就饥饿难忍。这样的病人,不少是胃中中有痰火,实际是嘈杂的另一种类型。《资生经》有这样一段记载:有一个病人,放下碗就觉得饿,再吃,一会儿又饿,用生姜捣碎,取汁两碗,一次服下,病人就好了。服生姜汁,实际上也是治嘈杂的方法,如前面治嘈杂的生姜半夏汤,方中也用生姜汁,只是这里的用量,比前方的用量大的多。
脾胃病与疑难杂症(三十一)
下面介绍一个是与亢进的病例,很能启发思路。
济南铁路局公安处干部某某,女性,32岁。患食欲亢进症,曾经铁路医院诊断为神经衰弱,肝炎、内分泌失调、胃神经官能症等,治疗无效,转请周凤梧老中医治疗。
患者多食多便,随食随饥,每天进食十多次,总量达三斤半左右。每次进食后,腹中必隐隐作痛,里急下坠。每天大便十多次,但量很少,且往往在大便时晕倒,一会儿又醒过来。因此,每次去厕所都要有人扶持。身体肥胖,腹大如鼓,体重大增。但面色悔暗,心慌,睡眠不好,胸腹胀满气短,右胁疼痛,头晕眼花,多卧少坐,全身无力。脉象是右滑左沉涩,舌苔黄厚,干燥少津,这些症状之中,最突出的是多食多便。
周老大夫诊视后,给予了三一承气汤(厚朴、枳实、大黄、芒硝、甘草),便次数逐日减少。最后泻下一块状物,长
近一尺,颜色黑褐如醬色,腹中顿觉舒适,多食一证,也有好转,但仍不彻底。以后曾迭次过叶氏胃汤、四逆散、五皮饮、归脾汤等,随症加减。前后共服三一承气汤42剂,叶氏养胃汤10帖,五苓散、五皮饮加味12帖,归脾汤20帖,共84剂。历时六个月,才基本痊愈,恢复工作。
根据这一病案的病情和治疗经过,不问可知此病常久食用肥鲜油腻等品太多,又缺乏活动,以致肠胃之中行成郁滯。兼之这病人言虚,医生又不断的给予滋腻蛮补等药物,致使肠中郁滞更不能传导,才形成了这样真实假虚的现象。大量的三一承气汤,起到了"去菀陈莝"的作用,所以病才有了转机。

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