薰医草【5046】简解《伤寒论》之二九二《辨阳明病脉证并治之七十一·总二五九》
2026-01-08 10:28阅读：
【1】原文“伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。”（第二五九条）【2】这一段话的意思是：伤寒病人通过汗法本来是可以治愈的，但却又出现了身体肌肤和眼目发黄的症候。之所以如此，是因为体内存有寒湿邪气的缘故。对于此证，就不应该使用下法，而应该针对寒湿之邪用温热的方法。即“于寒湿中求之”。【3】对本条文的简单解释。本条文中所说的“以寒湿在里不解”，讲的是寒湿发黄的机理。因为寒为阴邪，湿为阴邪，寒邪与湿邪相合，所以本条文所述的是“阴黄”。因为寒湿在里能够阻碍肝胆的疏泄，导致胆汁不能按照正常的渠道运行而会外溢到肌肤，从而引起肌肤、眼目甚至小便变黄。本条文简单来说讲的是：由于脾胃阳气不足，汗出以后更加虚弱，所以不能用攻下的方法，而必须从温中散寒、健脾化湿的思路出发，换句话说就是，从治疗寒湿病的方剂中去寻求治疗寒湿发黄的方法和方药。2026.1.8