容易误诊的老年抑郁症
最近一段时间以来，王奶奶觉得自己真的病了，每天晚上睡不好觉，醒后难以再入梦乡；白天头昏、头痛、疲劳、胸闷，还有腹胀、心动过速、记忆减退，有时还尿频尿急。她跑了好多家医院，除了儿科未看过外，其它各科都看了，做了全身检查，X光、胃镜、心电图、脑电图，甚至CT、核磁共振……检查结果一切正常，使她既喜又忧。喜的是内脏都正常，忧的是确实浑身不舒服。西医说她得了“神经官能症”或“神经衰弱”；中医说“肾亏”、“体虚”，众说纷纭，莫衷一是，可用药不见效。无奈之下，王奶奶只好到心理科就诊，医生诊断是抑郁症。
其实，类似王奶奶的情况并非罕见，抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症往往伴有强烈而持久的以植物神经和器官功能一系列变化为主的躯体症状，可与多种老年疾病并存，且病人多在综合医院就诊，临床易误诊并导致长期误治。究其容易误诊的原因主要有：
1、以焦虑、激越为主。患者往往出现明显的紧张、焦虑，老年病人对忧伤的情绪往往不能很好表达，常用“没有意思，心里难受”或表现对外界事物无动于衷，常否认或掩饰心情不佳，甚至强装笑脸。其亲属及熟人也可能意识不到患有严重情感疾病，而只以为是些躯体的“不舒服”。有时躯体焦虑完全掩盖了抑郁。也有的无故报怨人们对他不好，以致使人无所适从。
2、躯体不适多见。患者以躯体主诉为主，见到医生就抓住双手不停地诉说躯体不适，这些躯体不适主要集中以下几种：(1)心血管系统：多诉说心慌气短、恶心、呕吐、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症的症状。老年病人可为此多次送到急救中心。(2)消化系统：食欲减退是最常见的。自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、腹疼、便秘、腹泻、多伴有体重减轻等胃肠功能性紊乱的症状。(3)自主神经系统：有些患者的主诉是自主神经紊乱的表现，如
最近一段时间以来，王奶奶觉得自己真的病了，每天晚上睡不好觉，醒后难以再入梦乡；白天头昏、头痛、疲劳、胸闷，还有腹胀、心动过速、记忆减退，有时还尿频尿急。她跑了好多家医院，除了儿科未看过外，其它各科都看了，做了全身检查，X光、胃镜、心电图、脑电图，甚至CT、核磁共振……检查结果一切正常，使她既喜又忧。喜的是内脏都正常，忧的是确实浑身不舒服。西医说她得了“神经官能症”或“神经衰弱”；中医说“肾亏”、“体虚”，众说纷纭，莫衷一是，可用药不见效。无奈之下，王奶奶只好到心理科就诊，医生诊断是抑郁症。
其实，类似王奶奶的情况并非罕见，抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症往往伴有强烈而持久的以植物神经和器官功能一系列变化为主的躯体症状，可与多种老年疾病并存，且病人多在综合医院就诊，临床易误诊并导致长期误治。究其容易误诊的原因主要有：
1、以焦虑、激越为主。患者往往出现明显的紧张、焦虑，老年病人对忧伤的情绪往往不能很好表达，常用“没有意思，心里难受”或表现对外界事物无动于衷，常否认或掩饰心情不佳，甚至强装笑脸。其亲属及熟人也可能意识不到患有严重情感疾病，而只以为是些躯体的“不舒服”。有时躯体焦虑完全掩盖了抑郁。也有的无故报怨人们对他不好，以致使人无所适从。
2、躯体不适多见。患者以躯体主诉为主，见到医生就抓住双手不停地诉说躯体不适，这些躯体不适主要集中以下几种：(1)心血管系统：多诉说心慌气短、恶心、呕吐、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症的症状。老年病人可为此多次送到急救中心。(2)消化系统：食欲减退是最常见的。自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、腹疼、便秘、腹泻、多伴有体重减轻等胃肠功能性紊乱的症状。(3)自主神经系统：有些患者的主诉是自主神经紊乱的表现，如