谈谈慢性病
2026-01-17 05:53阅读:
最近,我在网上看到一个数字:
80岁以上老年人,慢性病患病率在
80%~95%之;60~79岁的老年人,在
60%~80%
之间;在中青年人群中的患病率,也呈显著上升趋势,尤其以高血压、糖尿病、高血脂和心脑血管疾病为主。这些疾病的发生与肥胖、不健康饮食(如高糖、高油)、缺乏运动、熬夜等生活方式密切相关。有鉴于此,今天我就来谈谈“慢性病”这个话题。
什么叫慢性病?通常的解释是指病程长、病情迁延不愈、一般不能自愈且几乎不能根治的一类疾病。它不是特指某一种病,而是一大类疾病的总称。与急性病相比较,医学界归纳了慢性病的4个特点;1.
病程长。通常持续数月、数年甚至终身;
2.
病因复杂。通常是多种因素(遗传、环境、生活方式等)长期作用的结果。
3.发展缓慢:病情进展通常是渐进的;
4.
危害大:是导致我国居民死亡和疾病负担的主要原因(占总死亡人数的
88%以上)。慢性病很多,常见的有:
1.
心脑血管疾病,包括高血压、冠心病、脑卒中等;
2.
代谢性疾病,包括
2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症
/痛风;
3.
慢性呼吸道疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘;
4.
癌症(多数癌症被视为慢性病进行长期管理);
5.
慢性肾脏病;
6.
精神心理疾病,包括抑郁症、焦虑症等
慢性病能用药物根治吗?这是每个患者最为关心的一个问题。医学界的回答是:绝大多数慢性病目前无法通过药物“根治”。“根治”,在医学上通常意味着彻底清除病因,使疾病完全消失,永不复发。对于大多数慢性病来说,目前还无法实现;但这绝不意味着“无药可治”或“治疗无用”。
现代医学对慢性病的治疗和管理目标已经发生了根本性转变,即从“治愈”转向“长期管理”。治疗的核心目标是控制病情、缓解症状、预防并发症、提高生活质量、延长健康寿命。例如:高血压患者服药的目标不是让血压“治愈”,而是将其控制在稳定、达标的范围内,从而防止发生脑出血、心衰、肾衰等严重并发症。
慢性病患者大多每天都吃药,目的是1.
控制指标(如降压药控制血压、降糖药控制血糖、他汀类药物控制血脂);2.
延缓进展(如某些药物可以延缓糖尿病、肾病、慢性心衰的疾病进程);3.
减少事件(最关键的是显著降低心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等致命或致残的“急性事件”风险)。
为什么慢性病难以根治?医学界给出的答复是:1.慢性病是基因、环境、生活习惯等多因素交织的结果,难以找到单一的“开关”将其关闭;2.
已造成器质性改变。许多慢病已导致器官发生了不可逆的结构性损害(如动脉粥样硬化斑块、肺纤维化、胰岛β细胞功能衰竭等)。药物可以控制其发展,但很难让这些结构“恢复如初”。
日前,我收到了朋友王君给我转发来的一个视频,标题叫《从生活方式入手,逆转慢性病》。视频介绍了美国斯坦福大学凯西.米恩斯博士对待慢性病的治疗理念。凯西博士认为,没有任何药物能治疗心脏病,没有任何药物能治疗糖尿病,也没有任何药物能治疗阿尔兹海默症等。所有慢性病,都不能指望药物能得到逆转,即不可能指望通过药物把病治好。唯一可指望的,就是从生活方式入手,管好饮食,管好压力、坚持运动、保证睡眠,让疾病向相反方向转化(逆转),最终达到症状缓解或指标恢复正常的状态。它不等同于彻底治愈,而是通过持续对生活方式的管理,让患者脱离药物依赖或避免并发症。
生老病死是人的生命规律;人的一生,不可能不得病,包括慢性病。有了慢性病,不必惶恐不安,也不能撒手不管。根据学者的意见,应该在医生指导下,通过“健康生活方式
+ 必要药物治疗 +
定期监测”的“组合拳”,与疾病和平共处,实现长期稳定的健康状态,延年益寿,享受高质量的晚年生活!