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功能性胃肠病是一种常见但易被忽视的消化系统问题，虽然检查无器质性病变，却因肠道功能紊乱引发反复腹痛、腹胀、排便异常等症状，且与情绪压力紧密关联。
一、核心定义与特征
本质与特点
功能性疾病：胃肠道无结构异常（如溃疡、肿瘤），但存在动力障碍、内脏高敏感或脑-肠轴调节失常。
高发病率：全球超40%成人一生中至少患一种类型，我国患病率约23.1%。
二、病因与诱因：身心交互是关键
心理因素主导
情绪影响：焦虑、抑郁、压力通过“脑-肠轴”扰乱胃肠功能，导致动力异常（如紧张时腹泻）。
功能性消化不良患者中，49.3%存在心理障碍共病。
其他诱因
饮食刺激：高脂、辛辣、咖啡、乳制品、麸质食物易诱发症状。
感染与作息：急性胃肠炎后遗症、熬夜、久坐、吹空调（引发肠痉挛）。
肠道菌群失调：有害菌增多加剧内脏高敏感。
三、诊断：需排除器质性疾病
核心标准
罗马标准：症状持续6个月以上，近3个月频繁发作，且排除肿瘤、炎症等器质病变。
必要检查：胃肠镜、血液/粪便化验、影像学（如B超、CT）。
易混淆疾病
需与胃食管反流、慢性胃炎、肠癌等鉴别，避免误诊。
四、治疗：需身心同治
生活方式调整
饮食管理：避免刺激性食物，少食多餐；益生菌（如LG21乳酸菌）可改善症状。
作息规律：减少熬夜，适度运动（如揉腹、散步）增强胃肠蠕动。
药物对症治疗
缓解症状：
促动力药（莫沙必利）→ 改善餐后饱胀；
解痉剂（匹维溴铵）→ 减轻腹痛。
调节情绪：抗焦虑/抑郁药（如SSRI）降低内脏敏感性。
心理与中医干预
认知行为疗法：消除患者“恐癌”心理，减少反复就医。
中医辨证论治：
肝胃不和 → 柴胡疏肝散；
脾虚湿阻 → 参苓白术散。
医疗建议提示：用药需在医生指导下进行，切勿自行长期依赖抑酸药或泻剂。
五、预后与注意事项
良性病程：不会直接癌变，但症状反复影响生活质量，间接导致营养不良、免疫力下降。
一、核心定义与特征
本质与特点
功能性疾病：胃肠道无结构异常（如溃疡、肿瘤），但存在动力障碍、内脏高敏感或脑-肠轴调节失常。
高发病率：全球超40%成人一生中至少患一种类型，我国患病率约23.1%。
二、病因与诱因：身心交互是关键
心理因素主导
情绪影响：焦虑、抑郁、压力通过“脑-肠轴”扰乱胃肠功能，导致动力异常（如紧张时腹泻）。
功能性消化不良患者中，49.3%存在心理障碍共病。
其他诱因
饮食刺激：高脂、辛辣、咖啡、乳制品、麸质食物易诱发症状。
感染与作息：急性胃肠炎后遗症、熬夜、久坐、吹空调（引发肠痉挛）。
肠道菌群失调：有害菌增多加剧内脏高敏感。
三、诊断：需排除器质性疾病
核心标准
罗马标准：症状持续6个月以上，近3个月频繁发作，且排除肿瘤、炎症等器质病变。
必要检查：胃肠镜、血液/粪便化验、影像学（如B超、CT）。
易混淆疾病
需与胃食管反流、慢性胃炎、肠癌等鉴别，避免误诊。
四、治疗：需身心同治
生活方式调整
饮食管理：避免刺激性食物，少食多餐；益生菌（如LG21乳酸菌）可改善症状。
作息规律：减少熬夜，适度运动（如揉腹、散步）增强胃肠蠕动。
药物对症治疗
缓解症状：
促动力药（莫沙必利）→ 改善餐后饱胀；
解痉剂（匹维溴铵）→ 减轻腹痛。
调节情绪：抗焦虑/抑郁药（如SSRI）降低内脏敏感性。
心理与中医干预
认知行为疗法：消除患者“恐癌”心理，减少反复就医。
中医辨证论治：
肝胃不和 → 柴胡疏肝散；
脾虚湿阻 → 参苓白术散。
医疗建议提示：用药需在医生指导下进行，切勿自行长期依赖抑酸药或泻剂。
五、预后与注意事项
良性病程：不会直接癌变，但症状反复影响生活质量，间接导致营养不良、免疫力下降。