[氧气与麻醉]先说段有趣的历史。近读2013欧洲麻醉年会摘要，看到开幕式为Sir
Robert
Macintosh演讲。众所周知，各式学术会议的开幕演讲总是最有分量的，也多为纪念某位学界先驱或前辈而设。这位爵士何许人也？原来，他是牛津大学教授，生于1897年，卒于1989年。其一生贡献卓著，最显然的一条便是Macintosh喉镜，这是他在1943年做的工作。
再说今年开幕演讲的专家，是瑞典乌普萨拉大学医院的Goran Hedenstierna教授（H教授），题目是《麻醉与氧》，副标题是“给氧对患者有害吗？”很显然，H教授是研究麻醉过程中给氧方式与浓度对患者的影响。稍加检索惊人发现，这位前辈在近20年间一直研究这个问题，通过大鼠、犬、猪和人，通过不同通气模式进行研究。而数十篇论文几乎都发表在Acta Anaesthesiol Scand（《斯堪的纳维亚麻醉杂志》）。
斯堪的纳维亚半岛主要是瑞典与挪威两国，而作者长年专注于本土杂志发表，很有意思。而他在此次欧洲麻醉年会的演讲，主要来源于2012年发表于该期刊的一篇综述，题为Oxygen and anesthesia: what lung do we deliver to the post-operative ward?【Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Jul;56(6):675-85.】
[氧气与麻醉]不言而喻，机械通气时氧浓度高低，会影响功能残气量（FRC）、肺顺应性和气道阻力。一般的，吸入浓度越高，FRC降幅越大，顺应性降低，气道阻力升高，导致小气道直径变小，引起肺不张（或称 肺塌陷, atelectasis）。肺不张作为一个经典话题，科室的N教授、神仙曾有过精彩汇报，惹得大家纷纷意识到，饶若患者苏醒期氧饱和度不佳、呼吸不好，一定要想到此问题。冰冻三尺，非一日之寒。肺不张的形成，也是多重因素所致，氧气浓度正是其中之一。
今儿先说麻醉预充氧，也就是给氧去氮的过程。最新的美国ASA困难气道管理指南
再说今年开幕演讲的专家，是瑞典乌普萨拉大学医院的Goran Hedenstierna教授（H教授），题目是《麻醉与氧》，副标题是“给氧对患者有害吗？”很显然，H教授是研究麻醉过程中给氧方式与浓度对患者的影响。稍加检索惊人发现，这位前辈在近20年间一直研究这个问题，通过大鼠、犬、猪和人，通过不同通气模式进行研究。而数十篇论文几乎都发表在Acta Anaesthesiol Scand（《斯堪的纳维亚麻醉杂志》）。
斯堪的纳维亚半岛主要是瑞典与挪威两国，而作者长年专注于本土杂志发表，很有意思。而他在此次欧洲麻醉年会的演讲，主要来源于2012年发表于该期刊的一篇综述，题为Oxygen and anesthesia: what lung do we deliver to the post-operative ward?【Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Jul;56(6):675-85.】
[氧气与麻醉]不言而喻，机械通气时氧浓度高低，会影响功能残气量（FRC）、肺顺应性和气道阻力。一般的，吸入浓度越高，FRC降幅越大，顺应性降低，气道阻力升高，导致小气道直径变小，引起肺不张（或称 肺塌陷, atelectasis）。肺不张作为一个经典话题，科室的N教授、神仙曾有过精彩汇报，惹得大家纷纷意识到，饶若患者苏醒期氧饱和度不佳、呼吸不好，一定要想到此问题。冰冻三尺，非一日之寒。肺不张的形成，也是多重因素所致，氧气浓度正是其中之一。
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